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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7425次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22843次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)該要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且加強入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護、觀察心率燈等，要使用鎮(zhèn)靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可以用杜冷丁，調(diào)整血容量。入院后，盡快的建立靜脈通道，前三天緩慢補液注入，注意出入量的平衡，再灌注治療縮小梗死的面積，灌注治療是急性st段抬高心肌梗死最主要的治療措施，在護理方面一定要注意避免過度勞累、放松精神，氣候變化時要注意冷暖。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2164次

• 急性心肌梗死的護理
  首先在疼痛的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，保持環(huán)境的安靜，減少探視，減少談話的，告訴病人這樣的目的就是減少心肌的耗氧量，有助于緩解疼痛，保持充足的睡眠。食用低脂、低膽固醇、易消化的食物，避免吃飯?zhí)枴７逝终邞?yīng)該限制熱量的攝入，控制體重，克服焦慮情緒，保持樂觀和平和的心態(tài)。吸氧遵醫(yī)囑，間斷或者持續(xù)的吸氧，以增加心肌氧的供應(yīng)。而且還要讓病人舒緩一下緊張焦慮情緒、釋放不良情緒，以免增加心肌負荷和心肌耗氧量，不利于病情得控制。根據(jù)醫(yī)生指導還要給予嗎啡和哌替啶的止痛，給予硝酸甘油靜滴，煩躁不安者可肌肉注射地西泮的，還有迅速建立靜脈通道保持輸液的暢通，做溶栓治療。在病人進行康復(fù)鍛煉的時候最好是根據(jù)病情和活動過程中的反應(yīng)逐漸增加活動量，活動時間持續(xù)時間和次數(shù)。如果有并發(fā)癥應(yīng)該適當延長臥床時間的，而且防止病人便秘，保持大便通暢，并且囑咐病人勿用力排便，病情允許的時候盡量使用床邊的坐便器，必要的時候含服硝酸甘油或使用開塞露。
  語音時長 1:58”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4659次

• 急性心肌梗死治療后如何護理
  病情分析：急性心梗的患者在治療以后一定要加強護理按時的應(yīng)用藥物，不能隨意的減量，或者是突然的停藥，要適當?shù)倪M行一些運動，還要避免熬夜，避免勞累。意見建議：建議患者一定要注意多休息，避免熬夜，避免勞累，而且還要注意飲食的調(diào)理，要吃一些易消化，低鹽低脂的食物，還要控制糖的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 901次

• 急性心肌梗死疼痛如何護理
  病情分析：通常情況下患有急性心肌梗死的病人疼痛保持飲食的清淡和臥床休息來進行護理就可以。期間病人一定要保證充足的睡眠，然后保持心情的愉快，避免出現(xiàn)心臟的負擔。意見建議：建議病人在疼痛穩(wěn)定時可以適當?shù)南麓不顒?，然后要保證周圍空氣的新鮮和流通，避免出現(xiàn)高鹽、高脂肪的飲食。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-13 1301次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)該要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且加強入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護、觀察心率燈等，要使用鎮(zhèn)靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 417次

• 急性心肌梗死的護理
  首先在疼痛的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，保持環(huán)境的安靜，減少探視，減少談話的，告訴病人這樣的目的就是減少心肌的耗氧量，有助于緩解疼痛，保持充足的睡眠。食用低脂、低膽固醇、易消化的食物，避免吃飯?zhí)?。肥胖者?yīng)該限制熱量的攝入，控制體重，克服焦慮情緒，保持樂觀和平和的心態(tài)。吸氧遵醫(yī)囑，間斷或者持續(xù)的吸氧，以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 174次