糖尿病神經(jīng)病變,主要是由于長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成的損害所引發(fā)。這種病變可累及全身神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分,是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。
1、長(zhǎng)期高血糖:持續(xù)的高血糖環(huán)境會(huì)損害神經(jīng)細(xì)胞及滋養(yǎng)神經(jīng)的血管,影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)病變。
2、神經(jīng)滋養(yǎng)血管病變:糖尿病患者的微血管容易發(fā)生病變,這會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)血流減少,神經(jīng)缺氧、缺血,最終引發(fā)神經(jīng)功能障礙。
3、代謝異常:糖尿病患者體內(nèi)多種代謝途徑可能發(fā)生紊亂,如多元醇通路、己糖胺通路和蛋白激酶C通路等,這些代謝異常會(huì)直接影響神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能。
4、氧化應(yīng)激:高血糖狀態(tài)下,體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),產(chǎn)生過多的活性氧自由基,這些自由基會(huì)直接損傷神經(jīng)細(xì)胞。
5、神經(jīng)生長(zhǎng)因子缺乏:糖尿病患者體內(nèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子可能減少,神經(jīng)的修復(fù)和再生能力下降,從而加速神經(jīng)病變的進(jìn)程。
在治療糖尿病神經(jīng)病變時(shí),除了控制血糖這一基礎(chǔ)治療外,還常使用如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物來改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,緩解癥狀,防止病變進(jìn)一步發(fā)展。