主動脈夾層疾病2周之內(nèi)為急性期,2周-2個月為亞急性期,超過2個月則為慢性期。患者早期的主要表現(xiàn)為疼痛,約90%的患者是以突發(fā)前胸和胸背部持續(xù)性、刀割樣劇痛而引起。疼痛可放射到肩背部,尤其是可沿肩胛間區(qū)向胸部、腹部以及下肢等處放射。疼痛部位與病變的位置有關。值得引起注意的是,發(fā)生夾層動脈瘤而沒有疼痛的病例,比如馬凡綜合征、激素治療者以及其他極少數(shù)的病例。
主動脈夾層最早期的表現(xiàn)
以上內(nèi)容僅供參考
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術治療是比較難的,在早幾年的時候死亡率非常高,其實診斷了可能也沒有辦法救治,因為早在十幾、二十年前,只有一種辦法,就是全主動脈置換,往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈,連著它的分支,然后到下面的降主動脈,全部用人造血管,然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了,要進行全主動脈置換,這個手術非常大,要做二十幾個小時,當然很多一部分患者,將近一半患者,就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右,我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案,對于這種手術進行了改良,手術創(chuàng)傷要小得多,一般我們是分為A型夾層和B型夾層,B型夾層就是降主動脈以遠的部位,像這種部位的,就是我們用腹膜支架,就能解決這個問題了,像A型的降動脈以上的主動脈弓,升主這一塊。因為有一些分支,我們往往是可以做雜交手術,就是這部分替換人造血管,下邊放支架,目前有一些叫做煙囪的方法,就是它這幾個分支,在大支架上打幾個小眼,通過小的支架接好分支,這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療,手術創(chuàng)傷要小得多,救治率也成功的多。01:52
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續(xù)的擴大,患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會撕裂到主動脈的根部,影響到冠狀動脈供血,尤其是撕裂到右冠,導致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變,化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話,還有可能會形成腦梗死的癥狀,導致肢體活動障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
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心臟主動脈夾層主動脈夾層,是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見,發(fā)病率每年每百萬人口約5~10例,高峰年齡是50到70歲,男比女約2~3:1,65%到70%,在急性期死于心臟壓塞,心律失常,故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化,結締組織病,先天性心血管病,損傷及其他如妊娠,梅毒,心內(nèi)膜炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結節(jié)性動脈炎等。語音時長 1:11”
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主動脈夾層的臨床表現(xiàn)?主動脈夾層患者的臨床表現(xiàn),一是疼痛,他是本病突出而有特征性的癥狀,約96%的患者有突發(fā)急劇烈而持續(xù),絕不能耐受的疼痛。二是休克虛脫與血壓變化。三是其他系統(tǒng)的受害。
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主動脈夾層有什么表現(xiàn)病情分析:最常見的癥狀表現(xiàn)為前胸、后背、腹部感到撕裂樣、刀割樣的突發(fā)性劇烈疼痛,這種疼痛可以是間斷性的也可以是持續(xù)性的。疼痛可以出現(xiàn)遷移,患者可以感覺到疼痛的位置轉移擴散,提示病變進一步在進展?;颊哌€會出現(xiàn)高血壓、頭暈、頭痛、胸悶、心動過速。意見建議:對于有遺傳性結締組織疾病、高血壓、主動脈炎、動脈粥樣硬化、劇烈外傷的患者,應及時去醫(yī)院就診,及時做相關檢查,以預防主動脈夾層的出現(xiàn)。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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主動脈夾層的早期癥狀主動脈夾層的早期癥狀一般包括突發(fā)性劇痛、高血壓、休克樣表現(xiàn)、心血管癥狀、神經(jīng)癥狀等。如出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)。1、突發(fā)性劇痛:患者可能會出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)、胸背部以及腹部的劇烈疼痛感,這往往是主動脈夾層早期的最典型癥狀之一。2、高血壓:
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈