微小病變型腎小球腎炎既往稱為類脂性腎病,大多數(shù)病人對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感,本病以光鏡下腎小球基本正常,電鏡下腎小球上皮足突細(xì)胞突起融合和消失,無明顯系膜細(xì)胞增生、基質(zhì)增寬和免疫球蛋白沉積為特點(diǎn)。
微小病變性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制仍不清楚,一般認(rèn)為與免疫機(jī)制有關(guān),微小病變型腎病發(fā)病多急驟,常以水腫為最初表現(xiàn),50%的患者有前期感染,以成人多見,部分患者有蜂叮及藥物過敏等病史。
患者不管年齡大小,均常表現(xiàn)為腎病綜合征,尤其在幼兒,微小病變腎炎占腎病綜合征63%~93%。成人病例約1/3有鏡下血尿,血容量過低時(shí)可引起急性腎衰。患者易于發(fā)生鏈球菌感染,對(duì)環(huán)磷酰胺和糖皮質(zhì)激素治療敏感。