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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因?；颊咄驮\于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 14490次

• 治療紅斑狼瘡的藥物？

  治療紅斑狼瘡的藥物，我們現(xiàn)在目前，治療紅斑狼瘡的藥物，主要是分為四類，四大類，第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素，這是狼瘡的病人，就是通常都會(huì)使用的，那么它主要是起到一個(gè)，抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑，包括這個(gè)環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，還有這個(gè)嗎替麥考酚酯，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類，就是這種非甾體類的抗炎藥，這個(gè)在我們這個(gè)狼瘡的病人當(dāng)中，有關(guān)節(jié)痛的時(shí)候我們也會(huì)使用到。那么第四類，就是我們講的，現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑，生物制劑也分為很多種類型，像我們的這種TNF-α抑制劑，還有我們的這個(gè)白介6的，這個(gè)拮抗劑等等各種類型的。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 15477次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  紅斑狼瘡肺炎一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺間質(zhì)性病變，根據(jù)病變的特點(diǎn)，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對(duì)于處于急性和亞急性期的病變，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，以減輕急性期炎癥反應(yīng)，控制病變進(jìn)展。而對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入慢性期的纖維化病變，一般可以應(yīng)用富露施等藥物抗纖維化治療，緩解癥狀。另外紅斑狼瘡還可能會(huì)繼發(fā)一種彌漫性肺泡出血病變，這種肺臟病變病情非常兇險(xiǎn)，病死率在50%以上。主要是通過肺泡灌洗液或者肺活檢標(biāo)本進(jìn)行診斷，可以在肺泡腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量充滿含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，另外肺泡灌洗液呈血性，對(duì)彌漫性肺泡出血也有診斷價(jià)值。
  語音時(shí)長 01:27”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 2363次

• 藥物紅斑狼瘡怎么治療
  藥物性紅斑狼瘡首先應(yīng)該停用可疑致病藥物，其次根據(jù)患者的癥狀應(yīng)用一些對(duì)癥治療藥物。比如出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛的患者，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。而對(duì)于出現(xiàn)明顯皮疹的患者，可以口服羥氯喹或者小劑量激素治療。大部分患者停用可疑藥物以后，應(yīng)用對(duì)癥治療藥物癥狀可以逐漸完全消失。但也有一小部分患者可能出現(xiàn)臟器的受損，比如腎臟損傷，則需要應(yīng)用大劑量激素和免疫抑制劑治療，控制病變進(jìn)展。只有極少數(shù)的藥物性紅斑狼瘡，有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這類患者則需要長期用藥物治療，定期在風(fēng)濕免疫科隨診。常見的引起藥物性紅斑狼瘡的用藥為肼屈嗪等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1570次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡患者出現(xiàn)肺炎，首先要尋找其發(fā)生原因，如果是狼瘡活動(dòng)引起的間質(zhì)性肺炎，需要應(yīng)用激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療，控制病情。如果是繼發(fā)肺部感染，要通過血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)來尋找病原菌，針對(duì)患者的病原菌選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。意見建議：紅斑狼瘡患者在平時(shí)要注意避免感冒、受涼、淋雨、勞累，以免出現(xiàn)呼吸道的感染。外出時(shí)要佩戴口罩，不要到人群聚集的場所，避免出現(xiàn)呼吸道交叉感染。患者出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)要及時(shí)治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 1602次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情，采取一些個(gè)體化的治療原則，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，另外，也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療，比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議：另外，對(duì)于一些重癥患者，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時(shí)候，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1301次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱，該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果?；颊咭话銜?huì)有面部的蝶形紅斑表現(xiàn)，還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，需要及時(shí)就診，進(jìn)行
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-10-20 144次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，這種疾病可以累積身體的多個(gè)器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點(diǎn)，可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚，可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)?；颊咴诎l(fā)病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片的紅色斑塊，而且在治愈之
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-06-05 3088次