腦血栓早期建議進行溶栓治療。溶栓治療的安全時間窗規(guī)定,目前國際上尚無定論,多數(shù)學(xué)者認為急性腦梗死的治療時間窗是三到六個小時,美國國立衛(wèi)生研究院的rtpa臨床試驗,將時間窗定在3小時之內(nèi)。
臨床應(yīng)用于臨床療效常用溶栓劑,目前理想的溶栓藥和最佳溶栓方案尚未明確,實驗和臨床較為常用的溶栓藥物,包括鏈激酶,尿激酶,組織纖溶酶原激活劑及tpa或rtpa。
腦梗死溶栓治療最主要的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血,分為腦實質(zhì)出血和出血性梗死,鏈激酶,尿激酶,組織或重組織纖溶酶原激活劑三種藥物,以腦出血,實質(zhì)性出血和出血性梗死發(fā)生率在5%到10%左右。腦實質(zhì)出血幾乎百分之百,發(fā)生在溶栓治療的24小時以內(nèi)。
所以腦血栓早期的治療,如果沒有能溶栓的禁忌癥,我們應(yīng)該采取,在規(guī)定的時間窗內(nèi)超早期的溶栓治療。