患者若無禁忌癥,力爭在3~6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞,挽救缺血半暗帶??鼓委熆山o予肝素、低分子肝素或華法林治療。對發(fā)生腦水腫的患者,給予甘露醇治療,對心、腎功能不全的患者可用呋塞米。
對于不適合溶栓并經(jīng)過嚴(yán)格篩選的患者,特別是高纖維蛋白血癥者,可選用降纖治療,常用藥物包括降纖酶、巴曲酶、安克洛酶等。對于有或無癥狀、單側(cè)重度頸動脈狹窄<70%,或經(jīng)藥物治療無效者可考慮進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),大面積腦梗死有嚴(yán)重腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成征象者,可行開顱減壓術(shù)。
腦血栓患者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,防止各種并發(fā)癥,勤翻身、勤換衣物,防止褥瘡和肺部感染。注意加強(qiáng)營養(yǎng),堅(jiān)持患肢的功能鍛煉,減輕和消除后遺癥。