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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2836次

• 高血壓性腦出血是怎么引起的

  有高血壓病的患者，往往他們平時控制血壓，控制得不理想。那么在突然的打擊之下，情緒激動，血壓突然升高或者是由于極度疲勞等等，這些突然的打擊來了以后，血壓在不可控制的情況下，急速升高造成動脈瘤、動脈血管的破裂出血，出血的病灶，壓迫了神經(jīng)細(xì)胞，造成了神經(jīng)功能的缺失，出現(xiàn)了三偏征，偏身感覺障礙、偏身運動障礙、偏盲等等，造成臨床上的很典型的，腦出血的三偏的癥狀。這樣的病人，往往是在受突然打擊之后，由于高血壓突然的升高，造成血管的破裂，動脈血管的破裂出血，而造成的臨床癥狀。所以一定要控制好高血壓病，這是終身診斷，終身治療的過程，防止由于情緒激動，突然的打擊來了以后，造成臨床上的腦出血的癥狀，這是非常重要的問題。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 14082次

• 小兒腎血管性高血壓是怎么引起的？
  小兒腎血管性高血壓大部分都是纖維肌發(fā)育不良引起來的，會損害腎動脈、動脈腸系膜動脈。另外有可能是大動脈炎，這種情況也會侵犯到腎動脈引起小兒腎血管性高血壓，對于小兒腎血管性高血壓由于腎動脈缺血會激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，從而導(dǎo)致腎血管性高血壓。不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不完全一樣，對于單側(cè)的腎動脈血管狹窄，往往是導(dǎo)致的癥狀導(dǎo)致的血壓升高，程度相對來說輕一些。如果是雙側(cè)腎動脈血管狹窄這種情況，很容易引起腎素，血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的激活引起患者的血壓升高，甚至有可能會引起急性腎功能衰竭。對于小兒腎血管性高血壓在臨床表現(xiàn)上，一般情況下會是頑固性的血壓升高，有可能很早就會出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)腎功能衰竭，蛋白尿另外有可能會出現(xiàn)夜尿增多，那后期會出現(xiàn)小便量減少，有可能會引起心腦疾病，還有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1148次

• 小兒腎血管性高血壓是怎么引起的？
  ?小兒腎血管性高血壓主要以下兩種原因：一，纖維肌發(fā)育不良，這種情況除了損害腎動脈以外，髂動脈、腸系膜動脈和頭臂動脈也有可能會發(fā)生，在青年人當(dāng)中比較多見，小孩相對來說不多見，女性要多于男性。二，大動脈炎，這種疾病主要是侵犯到主動脈以及大的分支，造成狹窄或者閉塞，也主要是見于青年女性，在小孩人群中也并不多見。對于成年人還有第三個原因，主要就是動脈粥樣硬化，這種情況也是最為多見的，但是在成年人當(dāng)中尤其是大量吸煙的成年人這種情況比較多見，小兒腎血管性高血壓大部分都是因為先天發(fā)育的原因，再就是感染因素引起動脈炎癥導(dǎo)致的血管狹窄。對于這種情況主要是腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，然后激活以后就會導(dǎo)致血壓的升高，一般情況下釋放過多的腎素導(dǎo)致水鈉潴留，這樣血壓升高明顯，對于這種情況主要就是針對病因治療，如果有手術(shù)機會盡量的通過手術(shù)來治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1440次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1003次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 1904次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次