一、內(nèi)科基礎(chǔ)治療原則,早期診斷、早期治療針,對不同病因采取相應(yīng)的綜合治療,并積極防治各種并發(fā)癥,為肝細胞的再生贏的時間。
1、一般支持治療,高碳水化合物、低脂、適量蛋白質(zhì)飲食,補液量1500至2000毫升每天,腎功能不全者,可在前一天藥量基礎(chǔ)上,加三百至五百毫升每天,有稀釋性低鈉血癥,需要進一步減少補液量。
2、病因治療,病毒感染者酌情早期使用抗病毒治療,對于藥物或酒精所致肝衰竭,及時停用可疑藥物和嚴格戒酒,妊娠脂肪肝引起的,需終止妊娠。
3、防治并發(fā)癥,包括肝性腦病、腦水腫、肝腎綜合征、感染以及出血等并發(fā)癥的處理。
二,人工肝支持治療擴種類很多,目前臨床最常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物,補充機體必需物質(zhì),改善內(nèi)環(huán)境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,或等待機會進行肝移植。
三、肝移植,適用于各種原因所致的中、晚期肝衰竭和各種類型的終末期肝硬化。