肝功能衰竭可分為早期、中期和晚期。
1.早期
(1)極度乏力,并有明顯厭食、嘔吐和腹脹等嚴(yán)重消化道癥狀;
(2)黃疸進(jìn)行性加深(血清總膽紅素≥171umol/L或每日上升≥17.1umol/L);
(3)有出血傾向,3o%<凝血酶原活動(dòng)度(PTA)≤40%;
(4)未出現(xiàn)肝性腦病或明顯腹水。
2.中期
在肝衰竭早期表現(xiàn)基礎(chǔ)上,病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)以下兩條之一者:
(1)出現(xiàn)2度以下肝性腦病或明顯腹水;
(2)出血傾向明顯(出血點(diǎn)或瘀斑),且20%<PTA≤30%。
3.晚期
在肝衰竭中期表現(xiàn)基礎(chǔ)上,病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)以下三條之一者:
(1)有難治性并發(fā)癥,例如肝腎綜合征等;
(2)有嚴(yán)重出血傾向,PTA≤20%。
(3)出現(xiàn)3度以上肝性腦??;