結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌所導(dǎo)致的一種疾病,病人可以出現(xiàn)胸痛,干性咳嗽,午后低熱,夜間盜汗等典型癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)以上癥狀時(shí),建議可以給予痰查結(jié)核桿菌或者PPD試驗(yàn)來(lái)明確診斷。在治療方面建議給予抗結(jié)核治療,一般治療療程需要在半年左右,抗結(jié)核治療的原則有適量,早期,聯(lián)合,全程。
什么原因引起結(jié)核性胸膜炎
概述:
對(duì)癥用藥建議:
結(jié)核性胸膜炎的治療參照結(jié)核病,建議給予適量聯(lián)合全程早期進(jìn)行治療,一般常用抗結(jié)核藥物,有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,左氧氟沙星等等。大部分的抗結(jié)核藥物都有副作用,比如球后神經(jīng)炎,肝功能異常等等,常見的是肝功能異常,所以在抗結(jié)核治療期間注意定期復(fù)查肝功能,并且最好給予保護(hù)肝功能的藥物口服。常用的保肝藥物,有還原性谷胱甘肽,益肝靈等等。一般抗結(jié)核治療的療程較長(zhǎng),大約三個(gè)月到6個(gè)月左右。
飲食注意:
結(jié)核性胸膜炎病人需要注意及時(shí)的佩戴口罩,避免結(jié)核分枝桿菌通過(guò)呼吸道飛沫傳染給他人。另外一定要在平時(shí)的時(shí)候多吃蔬菜水果,尤其是葡萄,柚子,獼猴桃,百香果,火龍果等等,此類水果中含有大量的維生素c,有利于增強(qiáng)食物代謝,幫助機(jī)體增加抗病能力。另外平時(shí)的時(shí)候注意身體鍛煉,可以參加一些有益身心的有氧運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)快走,慢跑,太極等等,這種鍛煉身體的方式有利于增加機(jī)體的免疫力,增加肺活量,有利于病情控制。
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)核性胸膜炎的原因結(jié)核性胸膜炎的原因,首先一定是得了結(jié)核,結(jié)核往往是肺結(jié)核,先得的肺結(jié)核,肺結(jié)核沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效的治療,然后肺結(jié)核又感染到了胸膜上,引起了胸膜炎。所以它的原因,也是首先感染上了結(jié)核桿菌,首先得了肺結(jié)核,肺結(jié)核沒(méi)有及時(shí)治療,又感染到了胸膜。所以患者是得結(jié)核性胸膜炎,到了結(jié)核性胸膜炎,就是比肺結(jié)核更嚴(yán)重的疾病,因?yàn)樗鼤?huì)往后發(fā)展,會(huì)發(fā)展成急性膿胸。如果急性膿胸階段,沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,會(huì)發(fā)展成慢性膿胸。慢性膿胸是必須要經(jīng)過(guò)外科手術(shù)治療,才能治愈的一種疾病。01:26
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結(jié)核性胸膜炎什么癥狀首先結(jié)核性胸膜炎,它既有炎又有結(jié)核,所以說(shuō)它癥狀是有交叉。首先結(jié)核癥狀我們知道,我們常見的結(jié)核癥狀有低熱,一般來(lái)說(shuō)是午后低熱不超過(guò)38度。再一個(gè)是盜汗,后背老是出汗;再一個(gè)乏力,這是結(jié)核的癥狀。但是又涉及到有胸膜炎了以后,它會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸疼,劇烈的胸疼跟呼吸有關(guān)系,有的患者是不敢深吸氣也不敢咳嗽。因?yàn)榭人院蜕钗鼩舛紩?huì)加重疼痛。再有結(jié)核性胸膜炎還有個(gè)特點(diǎn),它會(huì)引起胸膜的廣泛滲出。如果胸膜有廣泛的滲出的情況下,患者有積液了,這個(gè)胸疼會(huì)很快緩解。所以說(shuō)患者有這么個(gè)癥狀,有時(shí)候是昨天還特別疼,今天突然間也沒(méi)打針也沒(méi)輸液就不疼了,我們從臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可以判斷他出現(xiàn)了胸腔積液。01:36
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結(jié)核性胸膜炎的原因結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)都是有人型結(jié)核菌所引起的,起結(jié)構(gòu)性胸膜炎的途徑有:第一個(gè),肺門淋巴結(jié)結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)過(guò)淋巴管逆流至胸膜。第二個(gè),臨近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核菌或者結(jié)核感染的產(chǎn)物,直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。第三個(gè),急性或者是亞急性的血行播散型的結(jié)核引起胸膜炎。第四個(gè),機(jī)體的變異性較高,胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度的反應(yīng)引起的滲出。第五個(gè),胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核,向胸膜腔破潰,因?yàn)檎鎸?shí)的胸膜活檢或者是胸腔鏡的活檢已經(jīng)證實(shí),80%的結(jié)核性胸膜炎,壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變,因此結(jié)核桿菌直接侵犯胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要的發(fā)病機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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結(jié)核性胸膜炎胸膜結(jié)節(jié)結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié),這種情況是結(jié)核治愈過(guò)程中的一個(gè)表現(xiàn),因?yàn)榻Y(jié)核治愈后會(huì)形成鈣化,反過(guò)來(lái)說(shuō)就是形成了鈣化說(shuō)明結(jié)核已經(jīng)治愈了。所以現(xiàn)在出現(xiàn)的情況,考慮是結(jié)核治愈的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的正常表現(xiàn),所以沒(méi)有必要擔(dān)心。抗結(jié)核的藥物還是需要繼續(xù)應(yīng)用的,一般初次治愈,最少也得六個(gè)月的療程,這樣才可以保證結(jié)核完全治愈。胸膜下結(jié)節(jié)可能是胸膜炎過(guò)程中胸水部分吸收,留下的胸膜局部增厚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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什么引起結(jié)核性胸膜炎病情分析:結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)槿梭w免疫力低下時(shí)感染到了結(jié)核感菌,使胸膜出現(xiàn)了炎癥,通常會(huì)使身體發(fā)熱,盜汗及渾身乏力,呼吸困難加重等情況。意見建議:結(jié)核性胸膜炎的治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇左氧氟沙星,配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來(lái)加強(qiáng)治療。如果出現(xiàn)了胸液,需要采取抽液的方式緩解癥狀。
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結(jié)核性胸膜炎傳染幾率病情分析:結(jié)核性胸膜炎一般是沒(méi)有傳染性的。目前只有肺結(jié)核具有傳染性,肺結(jié)核患者在咳嗽、說(shuō)話、打噴嚏時(shí)、空氣飛沫中會(huì)含有結(jié)核分枝桿菌,從而導(dǎo)致他人的感染。意見建議:結(jié)核性胸膜炎患者需要到感染科或呼吸內(nèi)科就診,雖然沒(méi)有傳染性,但需要積極的治療。如果不正規(guī)治療,可能會(huì)引起胸膜粘連,或者引起結(jié)核性的膿胸,那么使病情加重。
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機(jī)體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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結(jié)核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營(yíng)養(yǎng),宜吃高蛋白、高維生素飲食,要多食維生素多的蔬菜和水果,富含蛋白質(zhì)的食物,動(dòng)物類食品如雞、鴨、牛羊肉,植物類食品,如面粉、豆類食物、大豆制品,食用要煮熟煮爛,不能吃生硬、不易消化,不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮,因?yàn)榭拱A藥有增加血尿酸的副作