結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)都是有人型結(jié)核菌所引起的,起結(jié)構(gòu)性胸膜炎的途徑有:
第一個(gè),肺門淋巴結(jié)結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)過淋巴管逆流至胸膜。
第二個(gè),臨近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核菌或者結(jié)核感染的產(chǎn)物,直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。
第三個(gè),急性或者是亞急性的血行播散型的結(jié)核引起胸膜炎。
第四個(gè),機(jī)體的變異性較高,胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度的反應(yīng)引起的滲出。
第五個(gè),胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核,向胸膜腔破潰,因?yàn)檎鎸?shí)的胸膜活檢或者是胸腔鏡的活檢已經(jīng)證實(shí),80%的結(jié)核性胸膜炎,壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變,因此結(jié)核桿菌直接侵犯胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要的發(fā)病機(jī)制。