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    1. 概述:

      慢阻肺是肺心病最常見的病因,占80%以上。二者之間的橋梁是肺動(dòng)脈高壓的形成。

      慢阻肺患者長期缺氧和高碳酸血癥。其中缺氧更為重要,缺氧不僅會(huì)導(dǎo)致某些收縮血管的物質(zhì)增多,作用于肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮,痙攣。還會(huì)使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)鈣離子通透性增加,從而使動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致肺心病。

      長期的慢阻肺不僅損傷了支氣管,也損傷了鄰近的肺小動(dòng)脈,使肺小動(dòng)脈管腔狹窄,失去彈性。并且肺氣腫也會(huì)壓迫肺泡毛細(xì)血管。這些因素都會(huì)造成肺動(dòng)脈壓力增高,從而導(dǎo)致肺心病。

      由于慢阻肺造成的慢性缺氧,機(jī)體會(huì)代償性的使紅細(xì)胞增多,從而血液粘稠度增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高,從而導(dǎo)致肺心病。

      慢阻肺的其他并發(fā)癥:

      1、慢性呼吸衰竭:大部分呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)展到晚期都會(huì)引起呼吸衰竭,當(dāng)慢阻肺癥狀加重時(shí),大量二氧化碳潴留,發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,一般表現(xiàn)為二型呼衰。

      2、氣胸:在憋氣或者突然用力過多的情況下,擴(kuò)張的肺泡容易破裂,導(dǎo)致氣體漏出至胸膜腔,引起自發(fā)性氣胸,患者會(huì)有突然加重的呼吸困難。雙肺叩診為鼓音。

      慢阻肺的預(yù)防措施:

      慢阻肺的患者應(yīng)該立即戒煙,防止慢阻肺病情的進(jìn)一步的發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)減少有害氣體的吸入。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,堅(jiān)持用藥。必要的患者需在服藥的同時(shí)長期進(jìn)行家庭氧療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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