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• 肺部微小結節(jié)怎么辦

  肺部的微小結節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當中，這些微小結節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節(jié)非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節(jié)，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節(jié)，這是微小結節(jié)一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34036次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38237次

• 查出肺部小結節(jié)怎么辦
  肺部小結節(jié)是胸外科常見又比較難確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點，因為病因比較復雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷有一定難度，容易誤診和漏診。肺內(nèi)的結節(jié)病變可能是由于炎癥、結核、纖維性增生等疾病都可以引起結節(jié)的病變，一般需要結合臨床的癥狀來看具體是什么原因所引起的，需要做進一步檢查ct或核磁共振。如果還伴有發(fā)燒、咳嗽，需要做痰培養(yǎng)來確診，具體的治療方案還是要根據(jù)結果來對癥治療。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 7176次

• 肺部微小結節(jié)怎么辦
  肺部微小結節(jié)需要結合具體情況給予相應的處理。對于肺部微小結節(jié)的患者，應該詢問相應的病史，比如是否有長期吸煙的病史，以及肺癌的家族史，還需要詢問有無其他腫瘤相關的病史，也需要評估胸部CT上的特征。結合上述這些，制定相應的治療方案。有些微小結節(jié)可能良性的可能性比較大，此時僅需要定期的復查胸部CT。也有一些微小結節(jié)相對來講有一些惡性的特征，應該引起重視，可能需要增加隨訪的頻率，也有可能采取其他的措施，比如有的時候需要做肺穿刺活檢的檢查，甚至有的時候需要做外科手術的治療。另外，還有一些彌漫的肺部結節(jié)，考慮為結核或者其他情況，也需要針對性的處理。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-26 1147次

• 肺部有小結節(jié)影怎么辦
  病情分析：肺部有小結節(jié)影，一般情況下需要定期就醫(yī)完善肺部影像學檢查，痰液分泌物檢查，血常規(guī)檢查，了解肺部具體病情。肺部有小結節(jié)影，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等藥物抗炎消腫治療。意見建議：肺部有小結節(jié)影，在平時生活中要預防呼吸道梗阻，不要長時間勞累過度，不要吸煙酗酒，預防呼吸道梗阻類疾病，否則會影響肺結節(jié)康復。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2024-01-02 801次

• 肺部數(shù)個小結節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部數(shù)個小結節(jié)需要正確使用抗炎類藥物治療，或者發(fā)現(xiàn)結節(jié)質(zhì)地較為堅硬時，可以選擇外科手術治療。期間如果存在呼吸困難現(xiàn)象，需要適當吸氧。例如藥物方面可以選擇阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢地尼等，假如發(fā)現(xiàn)結節(jié)的質(zhì)地較為堅硬導致了肺組織缺血，這種情況下需要手術將結節(jié)切除。意見建議：肺部有數(shù)個小結節(jié)，在治療期間要避免劇烈運動、勞累過度，盡量不要吸煙、飲酒?；疾∑陂g要積極預防肺部感染，否則會影響肺部結節(jié)康復。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2024-03-07 801次

• 肺部多發(fā)小結節(jié)
  患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結節(jié)，如果結節(jié)邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復查即可。如果患者結節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結核中毒癥狀，我們需要完善ppt實
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 527次

• 肺部微小結節(jié)
  肺部微小結節(jié)可能是肺炎、肺結核等疾病導致的，需要及時就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學檢查時會出現(xiàn)肺部微小結節(jié)的情況，一般不嚴重，給予利
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-11-15 77次