微量白蛋白主要通過做尿常規(guī)和尿腎小管功能檢查來查。
一般通過留取24小時(shí)尿進(jìn)行檢查,或者晨尿進(jìn)行測定。尿常規(guī)中可以出現(xiàn)尿蛋白陽性,可以有一個(gè)加號、兩個(gè)加號、三個(gè)加號甚至四個(gè)加號。因?yàn)槟虺R?guī)中檢測的蛋白質(zhì)是混合性蛋白質(zhì),正常人尿蛋白里面含有40%-60%的白蛋白,所以檢測尿微量白蛋白最佳的方式不是尿常規(guī)。
另一個(gè)方法是檢測尿液中腎小管功能,腎小管功能包括四項(xiàng),其中一項(xiàng)就是檢測尿微量白蛋白,這是一個(gè)比較準(zhǔn)確的方法。當(dāng)然,也可以測定尿白蛋白肌酐比值這個(gè)項(xiàng)目,也是留取晨尿做化驗(yàn),檢測尿中白蛋白的含量以及白蛋白和尿肌酐之間的比值,來大體估計(jì)24h尿蛋白的總量,對于高血壓、糖尿病、間質(zhì)性腎炎以及老年患者等,需要進(jìn)行微量白蛋白檢查,以及早發(fā)現(xiàn)存在腎早損,在腎早損階段通過治療之后可以逆轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢查提示尿微量白蛋白,建議患者進(jìn)一步檢查,比如泌尿系彩超、肝、腎功能等。