冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為冠心病。臨床上分為5大類：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。
治療上可以抗血小板、抗凝，減輕心肌氧耗，緩解心絞痛，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，改變生活習慣等。
冠心病要如何治療
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-09-041127次
概述：
對癥用藥建議：
冠心病的患者最常見的癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛，胸悶，部分伴有心慌，心悸等癥狀。有的患者如果進展到心肌梗死或者是心衰的階段，還會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，胸悶。部分患者有可能會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至會導致猝死。
治療上可以應用硝酸酯類的藥物，代表藥物主要有硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血，緩解心絞痛；降低心率的藥物，如倍他樂克、普萘洛爾、比索洛爾等抑制交感神經(jīng)活躍、減慢心率；鈣離子通道阻滯劑，如氨氯地平、維拉帕米、地爾硫?等擴張冠狀動脈血管，降低血壓。
飲食注意：
飲食上一定要以清淡飲食為主，可以減少糖、鹽、油、肉等食物，限制膽固醇的攝入，不能吃肥肉，蛋黃，動物內(nèi)臟，魚籽等，平常盡量吃一些清淡的素食，油麥，油菜，白菜，紫甘藍等。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病如何治療冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進行調(diào)整，比如堅持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時每天根據(jù)自身情況進行適量運動，像快走、慢跑、打太極等，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎，幾乎所有冠心病患者都需要長期堅持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預防心肌梗死，改善預后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時其對于損傷的血管內(nèi)皮具有保護作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發(fā)生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后，對于冠狀動脈狹窄嚴重、符合手術標準的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術方法治療，具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇，但手術后仍需堅持長期服用藥物控制病情的發(fā)展。
02:34
許丹焰
主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院
2024-12-09 8386次
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冠心病如何治療和調(diào)理冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來進行。A是長期進行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時還能減輕心臟負荷，降低再發(fā)心血管事件的風險。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨立危險因素，所以冠心病患者需要嚴格控制血壓水平，目標血壓應＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動脈粥樣硬化的危險因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導致動脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運動和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險因素，同時堅持一定量的運動，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。
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張立
主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院
2024-11-19 14535次
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冠心病要如何治療對于存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，首先要結合口服藥物治療，這是基礎治療方法。如果患者目前已經(jīng)存在了冠脈血管重度狹窄，這個時候要結合冠脈介入治療。不能行冠脈介入治療的患者，可以進一步行冠脈旁路移植術。同時，建議患者要口服像阿司匹林，或者是氯吡格雷這樣抗血小板的藥物。除此之外，還要結合降脂、穩(wěn)定斑塊治療，改善血管內(nèi)皮功能，才可以真正的延緩血管進一步的狹窄。建議患者可以口服像瑞舒伐他汀、辛伐他汀這樣的藥。除此之外，還可以結合口服美托洛爾、硝酸異山梨酯這樣的藥物，來改善癥狀，延緩不適癥狀的出現(xiàn)。建議患者還要定期復查肝功、腎功、血脂。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-05 1235次
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冠心病狹窄要如何治療對于冠心病，存在冠脈血管狹窄這樣的問題，如果是輕度或者是中度的狹窄，主要是以口服用藥治療為主，建議患者可以服用像阿司匹林或者是氯吡格雷這樣的抗血小板藥物，預防動脈粥樣硬化的進展。同時一定要聯(lián)合用一些降脂、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如可以聯(lián)合口服像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀這種類型的藥物。根據(jù)患者實際病情，還可以加用像比索洛爾、硝酸異山梨酯、曲美他嗪片、培哚普利片這種類型的藥物進行進一步的治療。但是如果患者目前的心臟血管已經(jīng)發(fā)展到了重度狹窄這種程度，單純的用藥是不可能很好的改善癥狀的，所以建議患者這個時候就要選擇冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-01-01 1819次
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冠心病要如何治療病情分析：冠心病的治療主要是藥物治療以及手術治療，手術治療主要分為介入支架以及冠脈搭橋手術治療。冠心病患者藥物治療主要是口服抗血小板聚集，調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠狀動脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片等。意見建議：冠心病患者堅持服藥，定期復診，在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物。適當?shù)倪M行鍛煉，避免勞累，保持情緒的穩(wěn)定，避免情緒激動。多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-11-03 701次
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冠心病狹窄要如何治療病情分析：對于冠心病患者的冠狀動脈狹窄，可以采取三種治療手段，包括藥物治療、介入治療以及外科搭橋手術治療，要根據(jù)患者血管病變的具體情況來進行選擇。意見建議：對于冠心病的患者，建議先行冠狀動脈造影以明確血管病變的情況，以便決定是否采取介入治療和外科搭橋手術治療。即使采取了介入治療和外科搭橋手術治療，仍然要長期給予藥物治療，此外還要積極的進行生活方式的調(diào)控，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等冠心病的危險因素。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-06-22 602次
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冠心病要如何治療冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死。冠心病可分為心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。根據(jù)分型不同，治療方法也有所不同，常用的治療方法有：藥物治療、冠脈搭橋術、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等。1、藥物治療
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-09-24 1185次
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如何治療冠心病冠心病的治療可分為內(nèi)科藥物治療、介入治療和外科治療等三類，根據(jù)病人的具體情況選擇，而且這種治療相互配合應用，提高療效，冠心病外科治療主要是應用冠狀動脈旁路移植手術簡單搭橋，為缺血的心肌重建血運通道，改善心肌的供血和供氧，緩解和消除心絞痛癥狀，改善心肌功能，延長壽命。冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬
孟慶廣
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-11 1167次
