冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來進(jìn)行。
A是長(zhǎng)期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長(zhǎng)期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑,能夠抑制血小板聚集,防止血栓形成??剐慕g痛治療包括硝酸酯類藥物(如硝酸甘油等)和麝香保心丸等中成藥,比如長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血,降低心絞痛的發(fā)作頻次;另外,在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服,還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平,同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷,降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
B是長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑(如美托洛爾等)能夠減慢心率、降低心肌收縮力,并且具有抗心律失常的作用。另外,高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平,目標(biāo)血壓應(yīng)<140/90mmHg,如能耐受的話,建議降低至<130/80mmHg。
C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一,所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因,因此冠心病患者需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物控制血脂水平,穩(wěn)定斑塊。
D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食,保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食,多吃富含維生素和植物蛋白的食物,同時(shí)監(jiān)控血糖水平,保持在正常范圍內(nèi)。
E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素,同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。