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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5180次

• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會低于90毫米汞柱，舒張壓可能會更低，嚴重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會很小，基本上區(qū)分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過快，嚴重的情況下可能會達到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對心臟到保護作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

  01:48
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 4524次

• 惡性心包積液的病因
  首先，在病理情況下，惡性腫瘤累及心包或者是心臟，心包原發(fā)性的腫瘤均可以引起心包大量積液。絕大多數(shù)的惡性心包積液都是轉(zhuǎn)移瘤來引起的，原發(fā)腫瘤主要常見的就是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤還有白血病。其他的還有像消化系統(tǒng)的腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌，原發(fā)于心臟和心包的惡性腫瘤是很少見的，多數(shù)的是一些間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶以支氣管肺癌和縱膈腫瘤為最多見，結(jié)締組織病中還可以見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。另外還有金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性心包炎。另外艾滋病現(xiàn)在也成為心包積液的一個重要的原因。在我國還有結(jié)核性的心包炎，曾經(jīng)也是一個最多見的原因，但是近幾年來都是有所減少的。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2749次

• 惡性心包積液的癥狀
  首先，臨床上早期的一些患者可能是沒有任何癥狀的，那么隨著積液量的增多，患者可以出現(xiàn)有心悸、呼吸困難、肝脾腫大的一些癥狀。惡性的心包積液，少數(shù)患者還可以發(fā)展成為心包填塞癥，大部分可以在生前不增加心臟方面的癥狀。心包積液的癥狀，主要是由于心排出量下降和靜脈系統(tǒng)充血所導(dǎo)致的，癥狀的輕重和起病的急緩也有一個密切的關(guān)系。急性的患者，心包積液量比較少時，小于250毫升的時候，就可以出現(xiàn)比較重的一些癥狀。而慢性的心包積液，即使增大到一千毫升，癥狀也是比較輕的。所以說，主要和疾病的急緩是有關(guān)系的。在緊急情況下，需要進行心包穿刺放液來緩解病情。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2786次

• 惡性心包積液如何治療
  少量心包積液觀察。大量惡性心包積液多是由于其他部位腫瘤引起心包轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的心包積液。治療的方法主要是在心臟彩超下行穿刺引流術(shù)。心包積液放完后，心包內(nèi)加入一定的抗腫瘤藥物。例如順鉑或者是香菇多糖等。必要時給予周身化療。建議定期復(fù)查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-11 2003次

• 心包積液的癥狀有哪些
  心包積液的癥狀也是比較多的，這種疾病以女性多見，發(fā)病年齡，以更年期比較多，病人常能夠參加日常的工作而無自覺的不適感，出現(xiàn)癥狀的時候多表現(xiàn)為氣短，胸痛，有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕而消失。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 心包積液有出血的癥狀嗎
  心包積液有出血的癥狀，心包積液的患者，如果不及時治療的話可能會導(dǎo)致頭部出血或者咯血的癥狀。心包積液主要是由于患者心包內(nèi)有積水，屬于心包疾病中的其中一種，患者通常是因為細菌感染因素或者疾病因素的原因?qū)е滦陌e液的產(chǎn)生，心包積液的患者可能會出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重的患者可能會導(dǎo)致頭部出血或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 135次

• 心包積液的危害有哪些
  心包積液的危害主要包括腦出血、呼吸困難、心力衰竭、低血壓休克、猝死等。1、腦出血：心包積液可能會導(dǎo)致腦出血，還可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和血液循環(huán)受限。2、呼吸困難：心包積液可導(dǎo)致心功能異常，從而出現(xiàn)呼吸困難和胸悶的癥狀，可能會對患者的心理造成沉重負擔(dān)。3、心力衰竭：當(dāng)患者的疾病處于中晚期時，可能會出現(xiàn)心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 954次