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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5612次

• 門靜脈高壓可逆轉(zhuǎn)嗎

  門靜脈高壓是否可以逆轉(zhuǎn)，主要決定于它的病因來自于什么，是由什么導(dǎo)致來決定的，如果是乙肝肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓，那么我們首先要從肝病的基礎(chǔ)治療開始，要抗病毒、要抗纖維化、保肝等治療，如果病毒控制的很好，纖維化程度在減輕，門靜脈壓力是有可能逆轉(zhuǎn)的。那么如果是酒精性肝損害或者是藥物性，或者是自身免疫性等等，導(dǎo)致的門靜脈壓力升高，也把這些原因去除以后，有可能一定程度上也能緩解門靜脈高壓，如果是肝前性的，因?yàn)殚T靜脈海綿樣變梗阻等等導(dǎo)致的門靜脈高壓，通過手術(shù)治療，門靜脈高壓是可以逆轉(zhuǎn)的，如果是肝后性的，比如說像縮窄性心包炎等等，導(dǎo)致的門靜脈壓力升高，解除了它的病因，門靜脈壓力也是可以逆轉(zhuǎn)回去的。

  

  01:24
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4887次

• 肝硬化可以沒有門靜脈高壓?jiǎn)?/div>

  肝硬化病人可以沒有門靜脈高壓，只是說出現(xiàn)了門靜脈高壓，提示晚期肝硬化，提示失代長(zhǎng)期的肝硬化。如果早期肝硬化的病人，肝臟已經(jīng)形成了假小葉，但是本身肝硬化程度不重，沒有造成肝臟的血液循環(huán)的障礙，沒有造成門靜脈高壓，這種情況是存在的。一般來說沒有門靜脈高壓的肝硬化是屬于早期的肝硬化，這種情況大部分病人經(jīng)過普通的，綜合的檢查是無法明確診斷的，一般來說，需要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，如果發(fā)現(xiàn)假小葉就可以明確診斷。一旦明確診斷，要積極的接受治療，在沒有門靜脈高壓的情況，經(jīng)過積極的治療效果會(huì)更加的理想，但是需要注意，如果是乙肝肝硬化進(jìn)行抗病毒治療，即使病情控制得再理想，也不能隨意的停藥，一定要長(zhǎng)期用藥，甚至有可能需要終身用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”

  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 2266次

• 門靜脈高壓可逆轉(zhuǎn)嗎
  是不可逆轉(zhuǎn)的，門靜脈高壓是一組門靜脈壓力持久增高引起的癥候群，大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其它因素所導(dǎo)致。肝門靜脈血不能夠順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會(huì)引起門靜脈壓力增高，表現(xiàn)為門靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進(jìn)入肝臟之前就直接經(jīng)交通支，進(jìn)入體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴(kuò)張，脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)，肝功能失代償和腹水等，最為嚴(yán)重的可能是食管和胃連接處的靜脈擴(kuò)張，一旦破裂會(huì)引起嚴(yán)重的急性上消化道出血，危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 2534次

• 肝硬化可以沒有門靜脈高壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：肝硬化形成的原因比較多，可以分為肝前性、肝細(xì)胞性以及肝后性。尤其是肝前性和肝細(xì)胞性，大多伴有明顯的門靜脈高壓，但是肝后性可以沒有門靜脈高壓。另外還有一部分肝硬化，如果膽汁淤積性肝硬化也可以沒有門靜脈高壓。意見建議：要了解肝硬化有沒有門靜脈高壓，可以進(jìn)行有創(chuàng)的門靜脈壓力檢測(cè)，也是最準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-12 1204次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時(shí)候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會(huì)造成患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個(gè)不確定的問題?；颊咭⒁庾屑?xì)的保養(yǎng)，這樣的話才不會(huì)影響到生命的危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2502次

• 心源性水腫會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓?jiǎn)?/div>

  心源性水腫有可能會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，門靜脈高壓也有可能是因?yàn)楦窝滓稹Ｐ脑葱运[主要就是指是心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，就會(huì)使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚引發(fā)水腫。患者身體低垂部位會(huì)最先出現(xiàn)水腫，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)肝腫大、門靜脈高壓、頸靜脈曲張等癥狀，比較嚴(yán)重的時(shí)候，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水、胸腔

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 223次

• 門靜脈高壓是心源性水腫導(dǎo)致的嗎
  門靜脈高壓不是心源性水腫導(dǎo)致的，門靜脈高壓和心源性水腫是兩種不同的疾病，患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。門靜脈高壓是由各種原因?qū)е碌拈T靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一系列臨床綜合征，最常見的病因?yàn)楦斡不?、布加綜合征、心衰等，所以說心源性水腫不會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，患病以后容易導(dǎo)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 153次