肺通氣量增加,是低張性缺氧最重要的代償反應(yīng),其機(jī)制是當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于8.0千帕?xí)r,可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性的引起呼吸加深、加快,從而使肺泡通氣量增加。肺泡氣氧分壓升高,氧分壓也隨之升高,吸入10%的氧時(shí)通氣量可以增加50%,吸入5%的氧時(shí)可以使通氣量增加3倍,胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng),使胸內(nèi)負(fù)壓增大。還可促進(jìn)靜脈回流,增加心輸出量和肺血流量,有利于氧的攝取和運(yùn)輸。但過度的通氣使氧分壓降低,減低了二氧化碳對(duì)延髓的中樞化學(xué)感受器的刺激??梢韵拗品瓮獾脑鰪?qiáng),低張性缺氧引起的肺通氣變化與缺氧持續(xù)的時(shí)間是有一定的關(guān)系。
低張性缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)有何代償反應(yīng)
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足月新生兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)因?yàn)樾律鷥旱呐K器的器官功能和成人還是有很大區(qū)別的,第一個(gè)講一下呼吸系統(tǒng)的一些特點(diǎn),新生兒常見有鼻塞、打噴嚏,這個(gè)原是由于新生兒的鼻黏膜比較發(fā)達(dá),鼻腔里邊的血管也比較豐富,擴(kuò)張,容易發(fā)生新生兒的鼻塞,所以新生兒受涼時(shí)候,跟大人是一樣的會(huì)打噴嚏,不要認(rèn)為這就是感冒了,另外如果環(huán)境溫度太高的話,太干也會(huì)加重,新生兒的鼻塞表現(xiàn),關(guān)鍵的是在這一點(diǎn)要提示家長(zhǎng),就是不能隨便使用滴鼻劑,這種現(xiàn)象會(huì)隨著日齡地增長(zhǎng),癥狀會(huì)逐漸地減輕,另外一個(gè)就是呼吸,新生兒的呼吸比成人快得很多,我們成人的呼吸,每分鐘大約18次左右,而新生兒的正常呼吸呢,要40到60次左右的這樣的頻率,尤其是在淺睡眠的階段,個(gè)別的孩子,可以達(dá)到60到80次左右。01:28
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不去醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病患者如何實(shí)現(xiàn)自我病程管理?隨著目前對(duì)這個(gè)疫情的認(rèn)識(shí),政府相關(guān)部門,各級(jí)政府部門,都加大了對(duì)這次疫情的防控措施。通過我們的健康傳播、電視廣播,還有目前的新媒體融媒體,發(fā)送了更多的科學(xué)防治新冠的方法,還是要提醒更多的百姓,在目前疫情沒有結(jié)束之前,我們希望大家能夠還是不出門,盡量少出門。已經(jīng)復(fù)工返城的人,希望在單位做好,疫情的防護(hù)措施,像北京市就出臺(tái)了,近期從外地返京人員,自我隔離14天的措施,是很好的保障措施。但也帶來了另外的問題,在家隔離一個(gè)禮拜還可以,我們居家過年過了十五,開始是居家過正月初五,那后來隨著疫情的變化蔓延,春節(jié)假期的延長(zhǎng),我們開始由居家過初五,改成居家過正月十五。那現(xiàn)在隨著返工復(fù)工的高峰期,還有就是針對(duì)這次新冠病毒的,潛伏特征是1到14天,所以2月9號(hào)上班以后,還得留出14天的觀察期,還要防范那個(gè)返程高峰期,所以居家隔離的人群越來越多,就產(chǎn)生了另外的心理問題,心理上的問題,怎么長(zhǎng)時(shí)間居家隔離?如果一個(gè)正常人還好一點(diǎn),青年人、中青年人可以找點(diǎn)事兒做,不管是居家鍛煉、居家健身,還是看看電視、微信聊天,總能合理安排好我們的時(shí)間,早期出現(xiàn)的那種焦慮的情緒,慢慢已經(jīng)開始在下來,但是依然會(huì)有一些焦急的情緒,老在家待著,這還是正常人。那要是老年人呢?要是病人呢?有慢性疾病、有高血壓、有糖尿病、有心腦血管疾病的人,疫期該怎么辦?確實(shí)像剛才這個(gè)問題,如果本身就有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,我有哮喘病,我是COPD老慢支,或者我本身就有肺部腫瘤,那我怎么辦?本來針對(duì)新冠病毒我們所有人群,都是易感人群,這次的新型冠狀病毒,傷害的又是我們的肺,可對(duì)那些肺部已經(jīng)有疾病的中老年患者,或者是中青年患者,那當(dāng)然就是高危人群。這些高危人群更要乖乖的聽話,更要貓?jiān)诩依锩娌怀鲩T。不要出門。盡量少出門。出門更要嚴(yán)格的做好,我們建議的各種防護(hù)措施,戴口罩,正確戴口罩。同時(shí)注意手的護(hù)理,居家環(huán)境的消毒,包括空氣的流通,要比沒有呼吸系統(tǒng)疾病患者的家庭更要嚴(yán)格。那還有就是本來在春節(jié)以后,正要計(jì)劃去醫(yī)院復(fù)診,計(jì)劃去找醫(yī)生看醫(yī)生,那現(xiàn)在一有疫情一隔離,交通不方便了,有的醫(yī)院是停診了,或者門診的量降了,或者我那個(gè)主管醫(yī)生休假了,經(jīng)常給我救治的醫(yī)生去武漢了,那怎么辦?我們希望在家能夠做到居家康養(yǎng),既然你已經(jīng)是老病人了,你在醫(yī)院住院的時(shí)候,怎么去觀察病情?在家還要怎么觀察病情?把你每天的病情記錄下來,每天測(cè)兩次體溫,早一次晚一次,其實(shí)醫(yī)院住院的時(shí)候,我們要測(cè)四次體溫,那你在家測(cè)兩次體溫。有什么癥狀呢?不一定急于非去醫(yī)院,因?yàn)槟慵热皇抢喜∪耍还苣闶窍?,還是肺炎COPD,還是肺部腫瘤的病人,總會(huì)有主管醫(yī)生,跟您的主管醫(yī)生保持溝通,無(wú)論是電話,還是線上咨詢,還是微信,現(xiàn)在各地衛(wèi)生管理部門,包括衛(wèi)健委、衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會(huì),相關(guān)的學(xué)會(huì)協(xié)會(huì),已經(jīng)要求我們的臨床醫(yī)生,要加強(qiáng)重視保持,跟我們經(jīng)管病人,和病人家屬的溝通。這個(gè)特別時(shí)候,有病情從網(wǎng)上咨詢,有病情從線上咨詢,不一定要再去醫(yī)院?jiǎn)栐\,因?yàn)槟闳メt(yī)院也不會(huì)如愿,疫情期間在檢查方面要延遲,疾病的檢查手段會(huì)延遲,更多的醫(yī)療救治力量還都在一線。目前在防疫疫情方面,我們必須清楚,我們共同趕上了這次疫情,希望我們所有的慢性病人,以大局為重,以國(guó)家為重。既然趕上了,我們就一起面對(duì)。還是希望大家首先要坦然面對(duì)這次疫情,疫情可能會(huì)對(duì)某些肺部疾病的病人,帶來一些影響,診斷治療帶來一些延遲。首先是要理解,另外就是同主管醫(yī)生保持溝通,目前所有醫(yī)院都是開張的,只是沒有完全開張,我們現(xiàn)在都是上班的,只是不是完全都上班,我們有錯(cuò)位上班的彈性機(jī)制,錯(cuò)峰的上班。有人上午上,有人下午上。門診掛號(hào)的人數(shù)明顯減少,現(xiàn)在要求醫(yī)院門診,必須是一室一醫(yī)一患,以前一個(gè)診室好幾個(gè)病人在等著,有些醫(yī)院整個(gè)候診大廳幾百個(gè)人、上千個(gè)人?,F(xiàn)在肯定不行啊,我們要最大程度減少候診大廳的人群,醫(yī)院是人群聚集的場(chǎng)所。其實(shí)包括返程高峰期間的交通部門,火車一百個(gè)座位只賣三十個(gè),旅客旅客之間要間隔著一米,一排三個(gè)座的車廂就坐一個(gè),在醫(yī)院也一樣,候診排隊(duì)的距離保持一米以上,醫(yī)生跟患者說話的距離,即使都戴著口罩,也保持一米以上。那檢查的節(jié)奏,以前一天上午能做CT做三四百個(gè),那現(xiàn)在不可能,可能才做四五十個(gè),所以我們也希望這些慢性病人,在這個(gè)時(shí)間點(diǎn),就不要去急著去醫(yī)院復(fù)查,延緩它兩三個(gè)禮拜,延緩它一個(gè)月,其實(shí)對(duì)許多慢病患者來說,是沒有太大關(guān)系的,更何況我們現(xiàn)在剛剛宅家三個(gè)星期,很多慢性疾病的就診,本來就是以一個(gè)月為單位復(fù)查的,如果延長(zhǎng)一兩個(gè)禮拜,我認(rèn)為如果保持跟醫(yī)生的溝通,能夠匯報(bào)你的病情,聽從醫(yī)生的建議,在家遠(yuǎn)程會(huì)診也是可以指導(dǎo)你治療的。07:25
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低張性缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)有何代償反應(yīng)肺通氣量增加,是低張性缺氧最重要的代償反應(yīng),其機(jī)制是當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于8.0千帕?xí)r,可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性的引起呼吸加深、加快,從而使肺泡通氣量增加。肺泡氣氧分壓升高,氧分壓也隨之升高,吸入10%的氧時(shí)通氣量可以增加50%,吸入5%的氧時(shí)可以使通氣量增加3倍,胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng),使胸內(nèi)負(fù)壓增大。還可促進(jìn)靜脈回流,增加心輸出量和肺血流量,有利于氧的攝取和運(yùn)輸。但過度的通氣使氧分壓降低,減低了二氧化碳對(duì)延髓的中樞化學(xué)感受器的刺激??梢韵拗品瓮獾脑鰪?qiáng),低張性缺氧引起的肺通氣變化與缺氧持續(xù)的時(shí)間是有一定的關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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牙周病和呼吸系統(tǒng)口腔雖小,但口腔健康關(guān)乎全身健康,有大量研究表明,齲病,牙周病等會(huì)破壞牙齒,牙齦等,進(jìn)而影響心腦肺等臟器的功能,近期一項(xiàng)研究則表明,牙周病對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,尤不容小覷??谇患?xì)菌可能會(huì)吸入肺,口腔醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)大量病例進(jìn)行長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),牙周炎越來越嚴(yán)重,患者的肺功能就越來越差。慢阻肺急性發(fā)作的頻率,與口腔內(nèi)剩余牙齒數(shù)量,牙菌斑數(shù)量以及是否定期清潔治療等都有關(guān)系。這是國(guó)際上第一次發(fā)現(xiàn)牙周疾病狀況與慢阻肺急性發(fā)作的關(guān)系。在一項(xiàng)包含1200多例患者的病歷中,對(duì)照研究課題組發(fā)現(xiàn),幾乎百分之百的慢阻肺患者都存在不同程度的牙周疾病,處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者在對(duì)其所患牙周病進(jìn)行干預(yù)后,通過兩年的觀察急性發(fā)作頻率大幅下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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呼吸系統(tǒng)疾病包括什么呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農(nóng)村則占首位。有哮喘病,氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺結(jié)核這幾大類。
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如何預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病常見的呼吸道疾病,上呼吸道感染,支氣管哮喘,扁桃體發(fā)炎,咽炎,平時(shí)預(yù)防非常重要。首先要提高機(jī)體的免疫力,增強(qiáng)抗病能力,加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),根據(jù)季節(jié)的變化,隨時(shí)增減衣物。對(duì)于身體比較弱的人群,出門注意防護(hù)措施,戴口罩,以防被傳染上病毒而誘發(fā)細(xì)菌感染。
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新生兒呼吸系統(tǒng)有何特點(diǎn)新生兒鼻腔、咽腔、氣管-、支氣管均狹小,管壁下纖維組織及軟骨均弱,黏膜薄,肺泡少而壁厚,腔隙小,易出現(xiàn)肺不張和肺氣腫。新生兒肋間肌薄弱,呼吸時(shí)胸廓固定,主要依靠橫膈的升降運(yùn)動(dòng),完全為腹式呼吸,新生兒呼吸頻率為40次/分,缺氧時(shí)往往是增加呼吸頻率,而不是增加呼吸深度。
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新生兒呼吸系統(tǒng)有何特點(diǎn)新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為呼吸道結(jié)構(gòu)特殊、呼吸頻率快、免疫功能低下及藥物使用需謹(jǐn)慎等方面。新生兒的呼吸道與成人存在顯著差異。其鼻腔相對(duì)短小,鼻道狹窄,且鼻黏膜柔軟富有血管,因此輕微炎癥便可能導(dǎo)致呼吸困難。此外,新生兒的喉部呈漏斗形,氣管