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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方法適合于哪些患者

  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對于冠狀動脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數(shù)冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現(xiàn)在有一些特殊的技術(shù)，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現(xiàn)在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個部位支架放不合適，或者是風險太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術(shù)。那么這個情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個都是由負責介入的醫(yī)生來根據(jù)病人病變情況，結(jié)合病人的一般情況來判斷的，這個一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風險太大，那就可能也就只能去做支架，這個一定要根據(jù)每個病人的情況，具體來分析。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6550次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4118次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術(shù)用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復供血的目的。在手術(shù)結(jié)束后，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等藥物，抗血小板，抗凝的治療。另外還需要服用單硝酸異山梨酯片進行擴冠的治療，做好定期的復查，根據(jù)復查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。
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  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-24 10786次

• 什么是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指的是心臟導管技術(shù)，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病，心絞痛，心肌梗死。冠脈介入治療包括很多項，有經(jīng)皮冠脈內(nèi)球囊成形術(shù)，經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)，血栓抽吸術(shù)，切割球囊成行術(shù)，冠脈斑塊旋磨術(shù)等等，根據(jù)病情選擇合理的介入治療方式。介入治療屬于微創(chuàng)的手術(shù)，通過穿刺橈動脈或者股動脈置入導管導絲，從而進行手術(shù)，具有手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，患者恢復較快的特點。
  語音時長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-10 3285次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠脈支架植入術(shù)的適應(yīng)癥有： 1.慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.非ST段抬高型急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死。 3.急性ST段抬高型心肌梗死。意見建議：目前針對冠心病患者的治療，有藥物治療，支架植入術(shù)以及冠脈旁路移植術(shù)。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊抗炎，β受體阻滯劑減慢心率降低心肌耗氧量，ACEI/ARB類藥物抑制心肌重構(gòu)，硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。對于充分藥物治療后仍有心絞痛發(fā)作的患者，以及急性冠脈綜合征患者，建議冠脈造影明確冠脈病變情況，當冠脈病變≥70%，或者是左主干病變≥50%時，可哪考慮支架植入術(shù)治療以部分血運重建。當冠脈三支彌漫性病變或左主干＋三支病變時，建議搭橋術(shù)治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導下給予治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-23 1502次

• 肺癌介入治療有哪些適應(yīng)癥
  病情分析：患者如果處于肺癌的中晚期，或者即使處于肺癌早期，但是無法耐受外科手術(shù)，也不能夠耐受全身靜脈化療的患者，可以通過介入治療的方式來進行治療。意見建議：介入治療對肺癌的治療效果比較明顯，但是并不是所有的患者都會有療效，并且該方法只是一種輔助治療方法，通常需要聯(lián)合一些其他方法來進行治療，單獨使用該方法進行治療，效果是比較有限的。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術(shù)用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復供血的目的。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 578次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是一種用于治療冠狀動脈疾病的有效方法。冠狀動脈疾病會導致心臟供血不足，引發(fā)心絞痛等癥狀。傳統(tǒng)的藥物治療有時難以達到理想的改善效果，而手術(shù)治療存在創(chuàng)傷大、恢復慢等問題。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，在這種背
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次