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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 19249次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64488次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個對于心肌缺血的病人來說是一種急用藥，也是救命藥。一旦發(fā)生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內(nèi)就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內(nèi)酯。這類藥物可以促進血管擴張，抗酸抗血小板凝集，同時還可以抑制心肌重構(gòu)。第三，硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物通過擴張靜脈以及外周動脈血管，還有冠狀動脈，降低心肌耗氧量，增加心臟側(cè)支循環(huán)血流，使心絞痛得以緩解。常用的就是硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。第四，常用藥就是抗血小板聚集藥，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，可以有效的預(yù)防血小板聚集形成斑塊。第五，常用藥就是β受體阻滯劑，因為β受體阻滯劑可以減慢心率，降低血壓，減輕心肌的收縮力，從而降低病人的氧耗量。第六，常用藥就是調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。這類藥物既有調(diào)脂的作用，還有穩(wěn)定斑塊的作用。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3739次

• 心肌缺血用藥
  心肌缺血一定要重視，一般心肌缺血的用藥主要是因為心肌缺血是冠心病的一種，可以選擇硝酸酯類的藥物，如硝酸異山梨酯或者是其它的緩釋劑型，作為擴張心臟的冠狀動脈增加心肌供血的，還應(yīng)該服用他汀類的藥物，像阿托伐他汀，還有辛伐他汀，一方面降低血漿中的膽固醇，一方面是穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落，形成血栓造成中風(fēng)。平常在生活習(xí)慣方面，要注意要合理的安排飲食，少吃脂肪多膽固醇高的食物，盡量的多吃些清淡的飲食，保持愉快的心情，避免急躁和一些負面情緒的影響，否則會加重病情。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3533次

• 心肌缺血癥狀有哪些
  1.勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。 2.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。 3.出現(xiàn)與運動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 心肌缺血癥狀有哪些
  1，勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。2，體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。3，出現(xiàn)與運動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。4，飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-30 1701次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個對于心肌缺血的病人來說是一種急用藥，也是救命藥。一旦發(fā)生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內(nèi)就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內(nèi)酯。這類藥物可以促進血管擴張，抗酸抗血小板凝集，同時還可以抑制心肌重構(gòu)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1684次

• 治療心肌缺血該怎么用藥
  首先要，分別說一下，第一心肌缺血，如果是冠狀動脈血管狹窄導(dǎo)致的這種情況，主要就是吃的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，他汀類調(diào)脂的藥物，阿托伐他丁等；再有就是擴冠、改善心肌供血的藥物，硝酸酯類的藥物，比如消心痛；改善癥狀的藥物，β受體阻滯劑。另外還要口服逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，ACEI類藥物，比如培哚普利，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 196次