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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32165次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18722次

• 鼻咽癌屬于細(xì)胞變異嗎
  鼻咽癌是屬于細(xì)胞變異的，鼻咽癌的本質(zhì)就是我們鼻咽部出現(xiàn)了癌細(xì)胞，其中以低分化的鱗狀細(xì)胞癌為主。所以說(shuō)我們鼻咽癌惡性度比較高，早期就容易發(fā)生頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甚至后期出現(xiàn)肺部，肝部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果我們發(fā)現(xiàn)了鼻咽癌，一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，第一時(shí)間住院進(jìn)行系統(tǒng)的處理，完善放療前的準(zhǔn)備。做好放療治療。根據(jù)患者不同的情況，我們還需要做化療治療以及其它的對(duì)癥處理。由于鼻咽癌分化程度比較低，放療敏感，治愈率還是很高的。我們一定不能錯(cuò)過(guò)最佳的治愈時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-27 1621次

• 鼻咽癌屬于什么病
  鼻咽癌是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)病率位于耳鼻咽喉科各器官腫瘤的首位，鼻咽癌的發(fā)病位置主要位于咽隱窩處，是位于鼻咽頂后壁，咽鼓管咽口后方的一個(gè)隱窩口，通常鼻咽癌其病理改變以鱗癌為主，我們可以通過(guò)電子鼻咽鏡檢查來(lái)進(jìn)行病理活檢從而通過(guò)病理活檢進(jìn)行確診。對(duì)于鼻咽癌的治療最主要的治療方法是進(jìn)行放療，可以輔助進(jìn)行化療，另外對(duì)于鼻咽癌有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可以適時(shí)的進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)，以幫助鼻咽癌患者得到較好的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-15 1459次

• 鼻咽癌屬于細(xì)胞變異嗎
  病情分析：鼻咽癌有細(xì)胞變異，主要是鼻咽部的正常組織里面的細(xì)胞發(fā)生不典型增生，出現(xiàn)細(xì)胞的異型性，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和對(duì)癥治療，就會(huì)引起癌變，然后會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的癥狀，比如鼻塞，鼻涕帶血，頭痛，頭昏，視力下降。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者，目前建議做根治性的放射治療，根據(jù)患者的臨床分期分型，還有可能需要做化療，靶向治療，免疫治療，在治療結(jié)束以后，建議長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-10 602次

• 鼻咽癌屬于什么病
  病情分析：屬于比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，發(fā)病原因比較多，有可能是與家族遺傳因素有關(guān)系，也有可能是與生活環(huán)境有關(guān)，還有可能是因?yàn)镋B病毒感染導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：發(fā)病之后建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，需要評(píng)估病情的程度和類(lèi)型，然后才好進(jìn)行針對(duì)性治療，目前比較常用的治療方案就是根治性放射治療，有一部分患者還需要做化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-24 602次

• 鼻咽癌屬于什么病
  鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，通常在臨床上可出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、復(fù)視及頭痛等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)可影響患者聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)，損害腦神經(jīng)，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，最終導(dǎo)致死亡，并其同時(shí)容易引發(fā)視力改變、鼻咽血管破裂出血、咽喉堵塞、呼吸困難等并發(fā)癥。一般以放射治療為主，殘余病灶可手術(shù)切除，輔以化療，患
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2019-10-14 2592次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程，以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱(chēng)“電療法”，用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類(lèi)型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次