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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對患者的各種癥狀，如震顫、肌強(qiáng)直、行動(dòng)緩慢的臨床診治。第二，非運(yùn)動(dòng)癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學(xué)檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學(xué)或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為幾點(diǎn)：首先運(yùn)動(dòng)癥狀主要是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和平衡障礙；對于非運(yùn)動(dòng)癥狀來說，主要表現(xiàn)為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學(xué)可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。

  

  01:25
  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 1256次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動(dòng)作緩慢、姿勢平衡障礙的時(shí)候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個(gè)需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時(shí)候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時(shí)候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時(shí)候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個(gè)疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時(shí)候手抖，在靜止的時(shí)候沒有手抖，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭部不自主的搖動(dòng)。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6704次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  帕金森病是西醫(yī)上的一個(gè)病名，中醫(yī)上沒有帕金森病這個(gè)病名，帕金森病的患者如果合并靜止性震顫，我們在中醫(yī)上可以稱之為顫證。帕金森病的診斷主要就是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷，中醫(yī)診斷顫證，也是結(jié)合患者震顫的臨床表現(xiàn)來予以診斷。帕金森病診斷，首先必須具備的一項(xiàng)臨床癥狀就是運(yùn)動(dòng)遲緩、笨拙，再加上靜止性震顫或者是肌強(qiáng)直其中任何一種表現(xiàn)，我們就可以稱之為帕金森綜合征。再結(jié)合患者具體的發(fā)病歷程，口服藥物之后的治療反應(yīng)效果如何等，來綜合診斷，最后考慮是否為帕金森病。
  語音時(shí)長 01:08”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-01 3044次

• 帕金森病如何診斷
  帕金森病是一種常見于中老年患者的疾病，主要是有震顫，肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)徐緩這三個(gè)主要特征。診斷一般并不困難，當(dāng)具備下列三個(gè)主要條件時(shí)，應(yīng)該考慮帕金森病的可能，三個(gè)條件是：第一、逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動(dòng)和動(dòng)作緩慢，持久活動(dòng)后動(dòng)作更慢，幅度更少。第二、是靜步或者是肌張力增高。第三、是四到六赫茲的靜止性震顫或者是姿勢不婉。在確診這個(gè)疾病是必須是在剛才講的三個(gè)條件中，再附加至少三個(gè)或三個(gè)以上的下屬條件：第一、先側(cè)側(cè)肢體起病。第二、一側(cè)肢體受累后交長時(shí)間后才擴(kuò)散到另一側(cè)肢體。第三、有良好的左旋多巴實(shí)驗(yàn)反應(yīng)。第四、左旋多巴制劑的良好療效可以持續(xù)五年以上。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2028次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  病情分析：中醫(yī)診斷帕金森首先是一個(gè)肢體的搖動(dòng)震顫。不能自主震顫，可以在情緒激動(dòng)，或者是生氣波動(dòng)的時(shí)候癥狀加重，夜眠的時(shí)候可以消失，起病可以是比較緩慢的，常見于老年人。最終有可能出現(xiàn)，就是肢體僵硬，生活不能自理。目前帕森病的中醫(yī)的診斷還是以這些癥狀為主的。意見建議：建議患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療，防止耽誤病情。在平時(shí)要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1001次

• 帕金森病如何診斷
  病情分析：帕金森病一般通過問診、主要癥狀、輔助檢查進(jìn)行臨床診斷。如果左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。帕金森病的主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵硬、姿勢障礙，還可有入睡困難、失眠、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。常做的檢查有腦部CT和磁共振等。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果以及谷類，多吃含有纖維素的食物，防止發(fā)生便秘。限制肉類的攝入，盡量不要吃動(dòng)物脂肪、肥肉等高膽固醇食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 902次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項(xiàng)檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進(jìn)行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項(xiàng)檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次

• 中醫(yī)是如何看待帕金森病呢
  帕金森病主要以肢體震顫，肌肉強(qiáng)直，動(dòng)作遲緩等特征為主，中醫(yī)認(rèn)為帕金森病屬于“顫證”之發(fā)病范疇，而且認(rèn)為帕金森病多于肝腎虧虛有關(guān)。如果患者年齡逐漸增大，體力漸衰，肝腎精血虧虛，肝木失養(yǎng)致腎水涵潤不足，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)陽擾動(dòng)，從而導(dǎo)致肢體的震顫發(fā)生。肝臟體陰而用陽，優(yōu)柔而性剛，主升主動(dòng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，多源于肝陰
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 417次