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• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6705次

• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對簡單一點(diǎn)，先說大家的誤區(qū)吧，很多人是因?yàn)榭匆姴∪硕毒驼J(rèn)為是帕金森，但是實(shí)質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復(fù)性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫，這種叫動作性的震顫，嚴(yán)格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動作性震顫，但是嚴(yán)格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強(qiáng)直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的，那需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合必要的檢查來進(jìn)一步的去確診。

  

  01:37
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3500次

• 帕金森病如何診斷
  帕金森病是一種常見于中老年患者的疾病，主要是有震顫，肌強(qiáng)直和運(yùn)動徐緩這三個主要特征。診斷一般并不困難，當(dāng)具備下列三個主要條件時，應(yīng)該考慮帕金森病的可能，三個條件是：第一、逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動和動作緩慢，持久活動后動作更慢，幅度更少。第二、是靜步或者是肌張力增高。第三、是四到六赫茲的靜止性震顫或者是姿勢不婉。在確診這個疾病是必須是在剛才講的三個條件中，再附加至少三個或三個以上的下屬條件：第一、先側(cè)側(cè)肢體起病。第二、一側(cè)肢體受累后交長時間后才擴(kuò)散到另一側(cè)肢體。第三、有良好的左旋多巴實(shí)驗(yàn)反應(yīng)。第四、左旋多巴制劑的良好療效可以持續(xù)五年以上。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2028次

• 帕金森病如何診斷
  診斷帕金森病需要一個臨床過程，首先需要根據(jù)中老年發(fā)病，而且應(yīng)該是一個緩慢進(jìn)展性的病程，必須具備的臨床癥狀就是運(yùn)動遲緩，然后再至少具備靜止性震顫、肌強(qiáng)直，或者是姿勢平衡障礙中的一項(xiàng)，起病方式也是偏側(cè)起病，而且需要對左旋多巴類的藥物治療敏感，具備以上這些條件可以做出臨床診斷。帕金森病多見于60歲以后，在40歲之前相對少見，平均發(fā)病年齡大約為55周歲，男性患者略多于女性患者，該疾病隱匿起病，并且會緩慢發(fā)展，臨床癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動癥狀以及非運(yùn)動癥狀，其中靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙就屬于運(yùn)動癥狀，而感覺障礙，睡眠障礙，自主神經(jīng)功能障礙等則屬于非運(yùn)動癥狀。
  語音時長 01:28”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-07-22 1068次

• 帕金森病如何診斷
  病情分析：帕金森病一般通過問診、主要癥狀、輔助檢查進(jìn)行臨床診斷。如果左旋多巴制劑治療有效，則更加支持診斷。帕金森病的主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌肉僵硬、姿勢障礙，還可有入睡困難、失眠、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動癥狀。常做的檢查有腦部CT和磁共振等。意見建議：建議多吃新鮮的蔬菜水果以及谷類，多吃含有纖維素的食物，防止發(fā)生便秘。限制肉類的攝入，盡量不要吃動物脂肪、肥肉等高膽固醇食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 902次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現(xiàn)包括靜止性震顫，肌強(qiáng)直，動作遲緩，姿勢步態(tài)異常的。同時根據(jù)磁共振等相關(guān)檢查，排除繼發(fā)性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)按醫(yī)囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-10 701次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  中醫(yī)可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現(xiàn)肢體震動、震顫等表現(xiàn)癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩(wěn)定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫(yī)確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫(yī)可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項(xiàng)檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進(jìn)行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項(xiàng)檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次