先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前,產(chǎn)婦先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,之后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。
在行婦科檢查時宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)過休息或治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠。部分患者會因為陰道出血量增多、下腹痛加劇,最終發(fā)展為流產(chǎn)。對早期妊娠特別是停經(jīng)時間不久的先兆流產(chǎn)主要是觀察繼續(xù)妊娠的可能性。臨床上主要的輔助診斷方法是B超、血HCG水平的檢測。正常早期妊娠時血HCG水平有倍增時間,可連續(xù)測定血HCG以了解胎兒情況。如每48小時,血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預(yù)后不良。同時B超的連續(xù)監(jiān)測也有重要意義,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎兒而遲遲不見胎心出現(xiàn),均可能提示預(yù)后不良。