亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷：根據驟然發(fā)病，伴甲亢表現(xiàn)而無甲狀腺疼痛，碘攝取率降低及血TPOAb升高等，可診斷為本病。該病易誤診為非毒性甲狀腺腫、Graves病或碘甲亢。對于產后1年內出現(xiàn)的疲勞、心悸、情緒波動或甲狀腺腫大的婦女應考慮本病可能。本病與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的臨床過程及實驗室檢查較為相似，可依據以下幾點鑒別：①后者的甲狀腺疼痛明顯且有壓痛，而本病甲狀腺不痛，亦無壓痛：②伴甲亢的亞急性肉芽腫性甲狀腺炎很少反復發(fā)作，而本病可反復發(fā)作：③后者有病毒感染的前驅癥狀、血沉加快和病毒抗體滴度升高，而本病常伴血甲狀腺過氧化物酶抗體升高。
亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-08-025105次
概述：
對癥用藥建議：
亞急性甲狀腺炎可分為亞急性肉芽腫性和亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎兩型。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎治療應遵循以下原則：1、對癥治療。甲亢癥狀明顯者可給予β受體阻滯劑(如普萘洛爾)，一般不用抗甲狀腺藥物治療，禁用手術與放射性核素治療。伴甲減者可用甲狀腺素鈉(L-T4)或甲狀腺片替代治療3-6個月，然后停藥。永久性甲減則需終生替代治療。亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎患者癥狀較輕者無需特殊處理，可適當休息，并給以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑；全身癥狀較重，甲狀腺腫大、壓痛明顯者可用糖皮質激素治療，首選潑尼松20-40mg/d，用藥后數(shù)小時至數(shù)日可緩解疼痛，甲狀腺腫縮小。
飲食注意：
亞急性甲狀腺炎飲食上應注意清淡飲食，多食用各種水果、蔬菜，比如蘋果、梨、白菜、芹菜等，注意勤飲水，忌辛辣、刺激、油膩飲食，比如辣椒、姜、咖啡、酒等。
以上內容僅供參考
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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郭劍津
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韓昕健
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怎樣診斷亞急性甲狀腺炎病情分析：診斷亞急性甲狀腺炎要結合病史、癥狀體征以及實驗室檢查綜合性的診斷。最重要的診斷要點就是分離曲線，也就是甲功提示是甲亢，而吸碘率是減低的。意見建議：亞急性甲狀腺炎這種疾病呈自限性，也就是說不治療也會好，所以對于病情比較輕的患者，可以不治療。如果病情比較重，建議要給予口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥或者是口服激素治療。
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