亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷：根據(jù)驟然發(fā)病，伴甲亢表現(xiàn)而無(wú)甲狀腺疼痛，碘攝取率降低及血TPOAb升高等，可診斷為本病。該病易誤診為非毒性甲狀腺腫、Graves病或碘甲亢。對(duì)于產(chǎn)后1年內(nèi)出現(xiàn)的疲勞、心悸、情緒波動(dòng)或甲狀腺腫大的婦女應(yīng)考慮本病可能。本病與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的臨床過(guò)程及實(shí)驗(yàn)室檢查較為相似，可依據(jù)以下幾點(diǎn)鑒別：①后者的甲狀腺疼痛明顯且有壓痛，而本病甲狀腺不痛，亦無(wú)壓痛：②伴甲亢的亞急性肉芽腫性甲狀腺炎很少反復(fù)發(fā)作，而本病可反復(fù)發(fā)作：③后者有病毒感染的前驅(qū)癥狀、血沉加快和病毒抗體滴度升高，而本病常伴血甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高。
亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-08-024868次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
亞急性甲狀腺炎可分為亞急性肉芽腫性和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎兩型。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎治療應(yīng)遵循以下原則：1、對(duì)癥治療。甲亢癥狀明顯者可給予β受體阻滯劑(如普萘洛爾)，一般不用抗甲狀腺藥物治療，禁用手術(shù)與放射性核素治療。伴甲減者可用甲狀腺素鈉(L-T4)或甲狀腺片替代治療3-6個(gè)月，然后停藥。永久性甲減則需終生替代治療。亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者癥狀較輕者無(wú)需特殊處理，可適當(dāng)休息，并給以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑；全身癥狀較重，甲狀腺腫大、壓痛明顯者可用糖皮質(zhì)激素治療，首選潑尼松20-40mg/d，用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日可緩解疼痛，甲狀腺腫縮小。
飲食注意：
亞急性甲狀腺炎飲食上應(yīng)注意清淡飲食，多食用各種水果、蔬菜，比如蘋果、梨、白菜、芹菜等，注意勤飲水，忌辛辣、刺激、油膩飲食，比如辣椒、姜、咖啡、酒等。
以上內(nèi)容僅供參考
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亞急性甲狀腺炎的病因亞急性甲狀腺炎，是病毒引起的一種甲狀腺的疾病，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱不舒服、午后低熱，過(guò)一段時(shí)間以后甲狀腺腺泡細(xì)胞，由于病毒的作用有破壞，這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)，甲狀腺激素水平分泌過(guò)多的表現(xiàn)，有甲亢的癥狀。過(guò)一段時(shí)間，這個(gè)病毒它是一個(gè)自限性疾病，大概兩到三個(gè)月病人可以自愈。如果甲狀腺濾泡細(xì)胞，被破壞的很多，我們還是需要進(jìn)行干預(yù)的，這時(shí)候需要用激素治療?？傮w來(lái)說(shuō)，亞甲炎會(huì)有一些感冒的癥狀、有甲亢的癥狀、有一些不舒服，是否需要治療，需要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估?？傮w來(lái)說(shuō)，亞甲炎是可以自愈的，只有非常一少部分亞甲炎的病人，會(huì)有永久性的甲減。
01:23
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 4969次
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亞急性甲狀腺炎治療？亞急性甲狀腺炎，又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面，減輕局部癥狀，和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人，僅對(duì)癥狀處理即可，對(duì)輕型病例采用阿司匹林，或其他止痛藥，如用對(duì)乙酰胺基酚，或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例，如疼痛、發(fā)熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥，或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松，可迅速緩解臨床表現(xiàn)，持續(xù)用藥1到2周，甚至4到8周以后，減少藥量，共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀，但多數(shù)是一過(guò)性的，所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的，通常甲減癥狀不多，所以不需要甲狀腺激素替代治療，但如果甲減情況嚴(yán)重者，可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者，可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退，需要長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。
01:57
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 4297次
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亞急性甲狀腺炎鑒別診斷亞急性甲狀腺炎的典型癥狀就是突然出現(xiàn)的甲狀腺疼痛，腫大，甚至有發(fā)熱的癥狀，需要與急性化膿性甲狀腺炎相鑒別。急性化膿性甲狀腺炎是細(xì)菌感染性疾病，表現(xiàn)為甲狀腺局部的紅腫熱痛。另外亞急性甲狀腺炎還要與甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺癌鑒別。亞急性甲狀腺炎治療方法可以使用非甾體類的消炎止疼藥物，或者糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療。關(guān)鍵在于明確診斷，常用的診斷方法包括甲狀腺功能，血沉，甲狀腺超聲，必要的時(shí)候還可以做甲狀腺顯像或者甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-29 2460次
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亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷亞急性甲狀腺炎很容易與一些疾病相混淆，如上呼吸道感染，咽峽炎，淋巴結(jié)炎，甲狀腺功能亢進(jìn)，無(wú)痛性甲狀腺炎以及急性化膿性甲狀腺炎。上呼吸道感染患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰以及類似的卡他癥狀，而亞急性甲狀腺炎有可能為上呼吸道感染之后引起的相關(guān)炎癥，咽峽炎患者可以出現(xiàn)咽部疼痛，而亞急性甲狀腺炎也可以使患者出現(xiàn)頸前區(qū)疼痛。而甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，而亞急性甲狀腺炎也有甲亢期，表現(xiàn)為甲狀腺毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-15 2279次
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怎樣診斷亞急性甲狀腺炎病情分析：診斷亞急性甲狀腺炎要結(jié)合病史、癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合性的診斷。最重要的診斷要點(diǎn)就是分離曲線，也就是甲功提示是甲亢，而吸碘率是減低的。意見建議：亞急性甲狀腺炎這種疾病呈自限性，也就是說(shuō)不治療也會(huì)好，所以對(duì)于病情比較輕的患者，可以不治療。如果病情比較重，建議要給予口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥或者是口服激素治療。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-03-22 801次
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如何診斷亞急性甲狀腺炎病情分析：想要診斷亞急性甲狀腺炎，首先患者可以有頸部劇烈疼痛，查甲狀腺功能水平顯示FT3，F(xiàn)T4水平升高，TSH水平明顯下降，完善甲狀腺ect顯示攝锝功能減退，則可以診斷亞急性甲狀腺炎。意見建議：建議亞急性甲狀腺炎的患者，明確診斷之后，根據(jù)自己的病情，及時(shí)應(yīng)用藥物治療。平時(shí)一定要注意多休息，適當(dāng)多飲水，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出，另外患者不可以情緒波動(dòng)較大。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 802次
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亞急性甲狀腺炎如何診斷？亞急性甲狀腺炎的診斷主要有以下幾點(diǎn)：一、急性起病、發(fā)熱等全身癥狀。二、甲狀腺疼痛、腫大且質(zhì)硬。三、ESR顯著增快。四、血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低，雙向分離可診斷本病?；颊呷缬邪l(fā)熱，短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，觸之堅(jiān)硬而顯著壓痛，臨床上可初步確診本病。實(shí)驗(yàn)室檢查早期血沉升高，白血球
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 438次
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亞急性甲狀腺炎指標(biāo)亞急性甲狀腺炎確診和復(fù)查的指標(biāo)，主要有甲狀腺功能，血常規(guī)，血沉，甲狀腺超聲，甲狀腺顯像等等。亞急性甲狀腺炎，典型的癥狀是甲狀腺疼痛腫大。如果做相關(guān)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有可能是亢進(jìn)，有可能是減退，但是血沉明顯的升高，而甲狀腺攝碘率或者甲狀腺顯像明顯的降低，做甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部片狀的低回聲區(qū)域
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 234次
