問(wèn)怎樣診斷亞急性甲狀腺炎
病情描述:
怎樣診斷亞急性甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷亞急性甲狀腺炎要結(jié)合病史、癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合性的診斷。最重要的診斷要點(diǎn)就是分離曲線,也就是甲功提示是甲亢,而吸碘率是減低的。
意見(jiàn)建議:
亞急性甲狀腺炎這種疾病呈自限性,也就是說(shuō)不治療也會(huì)好,所以對(duì)于病情比較輕的患者,可以不治療。如果病情比較重,建議要給予口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥或者是口服激素治療。
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人,僅對(duì)癥狀處理即可,對(duì)輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對(duì)乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過(guò)性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。01:57
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亞急性甲狀腺炎的病因亞急性甲狀腺炎,是病毒引起的一種甲狀腺的疾病,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱不舒服、午后低熱,過(guò)一段時(shí)間以后甲狀腺腺泡細(xì)胞,由于病毒的作用有破壞,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn),甲狀腺激素水平分泌過(guò)多的表現(xiàn),有甲亢的癥狀。過(guò)一段時(shí)間,這個(gè)病毒它是一個(gè)自限性疾病,大概兩到三個(gè)月病人可以自愈。如果甲狀腺濾泡細(xì)胞,被破壞的很多,我們還是需要進(jìn)行干預(yù)的,這時(shí)候需要用激素治療??傮w來(lái)說(shuō),亞甲炎會(huì)有一些感冒的癥狀、有甲亢的癥狀、有一些不舒服,是否需要治療,需要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估??傮w來(lái)說(shuō),亞甲炎是可以自愈的,只有非常一少部分亞甲炎的病人,會(huì)有永久性的甲減。01:23
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怎樣診斷亞急性甲狀腺炎診斷亞急性甲狀腺炎,主要是通過(guò)以下的檢查,例如通過(guò)甲狀腺功能測(cè)定,甲狀腺抗體檢查,血沉檢查,去判斷患者是屬于甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退,或者是甲狀腺功能正常的狀態(tài)。通過(guò)甲狀腺攝碘率檢查來(lái)判斷是否出現(xiàn)分離現(xiàn)象,甲狀腺超聲檢查也可以進(jìn)行亞急性甲狀腺炎的輔助診斷,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,是診斷亞急性甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于亞急性甲狀腺炎,這類疾病除了通過(guò)這些檢查以及檢驗(yàn)方式去診斷外,還需要通過(guò)患者的癥狀體征進(jìn)行診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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亞急性甲狀腺炎鑒別診斷亞急性甲狀腺炎的典型癥狀就是突然出現(xiàn)的甲狀腺疼痛,腫大,甚至有發(fā)熱的癥狀,需要與急性化膿性甲狀腺炎相鑒別。急性化膿性甲狀腺炎是細(xì)菌感染性疾病,表現(xiàn)為甲狀腺局部的紅腫熱痛。另外亞急性甲狀腺炎還要與甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺癌鑒別。亞急性甲狀腺炎治療方法可以使用非甾體類的消炎止疼藥物,或者糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療。關(guān)鍵在于明確診斷,常用的診斷方法包括甲狀腺功能,血沉,甲狀腺超聲,必要的時(shí)候還可以做甲狀腺顯像或者甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何診斷亞急性甲狀腺炎病情分析:想要診斷亞急性甲狀腺炎,首先患者可以有頸部劇烈疼痛,查甲狀腺功能水平顯示FT3,F(xiàn)T4水平升高,TSH水平明顯下降,完善甲狀腺ect顯示攝锝功能減退,則可以診斷亞急性甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:建議亞急性甲狀腺炎的患者,明確診斷之后,根據(jù)自己的病情,及時(shí)應(yīng)用藥物治療。平時(shí)一定要注意多休息,適當(dāng)多飲水,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,另外患者不可以情緒波動(dòng)較大。
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怎樣是亞急性甲狀腺炎病情分析:人體內(nèi)的T3、T4抗體升高,而甲狀腺激素分泌水平,以及碘131攝取率都降低,有這種分離現(xiàn)象基本可以確診為亞急性甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:亞急性甲狀腺炎的患者如果癥狀不明顯,可以不采用任何治療,因?yàn)檫@種疾病可以自己恢復(fù),但是要定期對(duì)甲狀腺進(jìn)行復(fù)查,以確定病情恢復(fù)過(guò)程穩(wěn)定。
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亞急性甲狀腺炎如何診斷?亞急性甲狀腺炎的診斷主要有以下幾點(diǎn):一、急性起病、發(fā)熱等全身癥狀。二、甲狀腺疼痛、腫大且質(zhì)硬。三、ESR顯著增快。四、血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低,雙向分離可診斷本病。患者如有發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),觸之堅(jiān)硬而顯著壓痛,臨床上可初步確診本病。實(shí)驗(yàn)室檢查早期血沉升高,白血球
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亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷:根據(jù)驟然發(fā)病,伴甲亢表現(xiàn)而無(wú)甲狀腺疼痛,碘攝取率降低及血TPOAb升高等,可診斷為本病。該病易誤診為非毒性甲狀腺腫、Graves病或碘甲亢。對(duì)于產(chǎn)后1年內(nèi)出現(xiàn)的疲勞、心悸、情緒波動(dòng)或甲狀腺腫大的婦女應(yīng)考慮本病可能。本病與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎的臨床過(guò)程及實(shí)驗(yàn)室檢查較為相似,