一年一度的六一兒童節(jié)快到了，孩子們都盼望著得到心儀已久的禮物，家長們也會選擇這個節(jié)日滿足孩子的愿望。然而，在每位家長心中，有什么比讓自己的孩子健康、茁壯的成長更為重要的呢？這個六一兒童節(jié)，孫醫(yī)生為孩子們準備了一份特別的禮物！
高挑的個子，無疑為孩子們在各種激烈的競爭中帶來一份天生的優(yōu)勢和自信。雖然不少寶爸、寶媽努力給孩子們補充營養(yǎng)，卻忽略了關注孩子們的身高。更有家長心存僥幸的認為，孩子身高可以長到18歲，現(xiàn)在矮是因為沒到時間，結(jié)果錯過了孩子們長個子的黃金期，再到醫(yī)院看的時候追悔莫及。
小張同學的媽媽身高160cm，父親身高170cm，兒子自小就比其他同齡小朋友矮。起初，他們一直認為孩子只是“晚長”，并沒有在意。 媽媽說：“孩子的爸爸小時候個子也不高，十幾歲后身高突然就躥上來了，我們以為孩子隨他爸，而且，我和他爸個子都不算矮，總感覺孩子也不會太矮”。直至兒子16歲時，身高還不到160cm才引起了重視。來到醫(yī)院就診時，骨齡片顯示骨齡已是18歲的水平，骨骺基本閉合。這意味著孩子不會再長高了。
據(jù)統(tǒng)計，我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，其中僅1%的患者自覺就診，而真正接受治療的患者不到1‰。老觀念認為孩子有“早長”和“晚長”之分，這是目前兒童矮小癥延遲診斷、耽誤最佳治療期的重要原因。在此，珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科的孫嘉主任醫(yī)師特別提醒廣大家長，須正確認識兒童矮小癥，持科學的態(tài)度看待孩子“晚長”問題。
一、 怎么才算真的矮？
很多家長不知道如何判斷自己的孩子是不是真的矮。其實如若出現(xiàn)以下情況更應警惕患兒生長緩慢：
① 3歲前小于7厘米/年；
② 3歲到青春期小于5厘米/年；
③ 青春期小于6厘米/年。
在相似的成長環(huán)境下，兒童的身高低于同種族、同地區(qū)、同性別、同年齡兒童平均身高的2個標準差（-2SD），或低于第3百分位數(shù)，就可考慮診斷矮小癥了！
二、 影響孩子身高的因素有哪些？
孩子長不高，有先天的因素，也有后天的原因。首先遺傳因素很關鍵，人體高度70-80%取決于遺傳潛力。爸媽的身高奠定了孩子身高的基礎。
男孩的預期身高=（父身高+母身高+13）/2±5（cm）
女孩的預期身高=（父身高+母身高-13）/2±5（cm）
同時，后天的因素同樣也影響著孩子的生長。比如，孩子的營養(yǎng)是否均衡、睡眠是否充足、激素分泌是否正常、體型是否過于肥胖等等。除此之外，部分矮小的情況可能由特殊疾病導致而成。
三、 如何應對“矮小癥”
矮小癥的“三早原則”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
據(jù)調(diào)查，90%的矮小癥兒童患有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理或行為障礙，可能影響到升學、就業(yè)和婚姻等方方面面。在矮小癥的“三早原則”中也著重強調(diào)了“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”的重要地位，將直接關系到患兒預后效果。
? 如何做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷？
孫嘉教授建議：首先養(yǎng)成給孩子定期測量身高的好習慣，一般以每季度測量一次為宜。還要學會正確測量身高的技巧。3歲以下，一般采用仰臥位量身長；3歲以上的孩子進行正立位的身高測量。同時要注意三個原則：同一時間，同一測量人，同一尺子。
其次，將測量的身高數(shù)據(jù)對比下表進行動態(tài)監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)符合矮小標準，則應及時就醫(yī)。
此外，內(nèi)分泌代謝科的?？漆t(yī)生會結(jié)合一系列的臨床檢查，判斷患兒矮小癥的原因。比如通過X線檢查骨齡，觀察各骨化中心出現(xiàn)的時間、大小，判斷骨骼實際發(fā)育程度，通過骨齡預測成年終身高。正常情況下，骨齡與實際年齡的差別應在±1歲之間，落后或超前過多即為異常。還有，生長激素激發(fā)試驗也是必不可少的環(huán)節(jié)，判斷孩子是否存在生長激素缺乏。完善系列檢查后，才能最終診斷孩子是否屬于矮小癥，并根據(jù)不同病因進行診治。
? 重視早治療
明確診斷后，應及早采取干預。切勿心存“再等等就長高了”這樣的僥幸心理而耽誤治療，畢竟再等等可能就晚了！矮小癥的治療越早，效果也會越好。由于不同年齡階段生長速度不同：第一個生長高峰：身高和體重在生后第1年增長很快；第二個生長高峰：進入青春期，出現(xiàn)身高和體重的快速增長。因此，3-12歲為最佳治療期，通過營養(yǎng)指導、睡眠指導、運動指導、心情指導、疾病預防等科學的身高管理計劃，可以促進人體生長激素分泌，改善身高。但如果因內(nèi)分泌異常等疾病所導致的身高落后，上述這些日常生活的干預是不太可能幫助身高達到正常值的，需要接受專業(yè)的診斷和治療，有望達到遺傳身高或突破遺傳身高。
這個六一，讓我們一同關注孩子們的身高！給孩子們一個最好的兒童節(jié)禮物！
