心肌缺血的醫(yī)治主要有兩個方面:
一,藥物治療。
1.抗血小板藥物防治血栓形成預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。
2.β-受體阻斷劑減慢心率、減少心肌的氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。
3.鈣離子拮抗劑。
4.他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
5.RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦。
6.硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。
7.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
二,介入治療。冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短的特點,廣為患者接受。對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定,藥物治療不理想,無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術(shù)。