問心肌缺血怎么醫(yī)治
病情描述:
心肌缺血怎么醫(yī)治
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足。臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心,前區(qū)悶痛,胸悶,心悸,氣短,呼吸困難的。
可通過心臟超聲,心電圖,冠狀動脈造影等方法檢查。治療原則可通過藥物緩解,也可進(jìn)行介入治療和手術(shù)治療。
意見建議:
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血,往往依賴于兩個方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個,就可以看一些心肌酶,因為心肌缺血以后,心肌細(xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實有心肌缺血,那我們再明確一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來進(jìn)行治療。對于中老年人,我們首先要除外,有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物,這個無論是確診,明確原因,還有治療,這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來進(jìn)一步的明確,來進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血,沒有效治療了以后,他可能缺血時間越來越長,缺血越來越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個人體的血管,不就變成一個進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么醫(yī)治心肌缺血的醫(yī)治主要有兩個方面:一,藥物治療。1.抗血小板藥物防治血栓形成預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。2.β-受體阻斷劑減慢心率、減少心肌的氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。3.鈣離子拮抗劑。4.他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。5.RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦。6.硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。7.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。二,介入治療。冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短的特點,廣為患者接受。對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定,藥物治療不理想,無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術(shù)。語音時長 1:56”
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中醫(yī)治療心肌缺血中醫(yī)治療心肌缺血,主要采取辨證施治的理論。不同的患者所出現(xiàn)心肌缺血的病因各不相同,如一些患者是由于氣虛血瘀而引起的心肌缺血,則多使用益氣活血的方式,臨床多采用補(bǔ)陽還五湯治療。而一些氣滯血瘀的患者,則主要采取行氣活血的治療方式。另一部分患者主要是由于寒凝心脈而引起的心肌缺血,這種情況多采用溫陽散寒的方式,臨床多給予烏頭赤石脂丸治療。同時,多數(shù)患者會表現(xiàn)為氣陰兩虛等癥狀,而出現(xiàn)心悸,氣短,倦怠乏力,這種情況臨床多使用益氣養(yǎng)陰的方式,針對性治療,可使用生脈散,對于心肌缺血有很好的治療作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:18”
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心肌缺血可以中醫(yī)治療嗎病情分析:心肌缺血可以選擇中醫(yī)治療的方式,比如選擇活血化瘀,軟化血管的中藥,也可以選擇中成藥。常用的有丹參,三七,中成藥比如復(fù)方丹參滴丸,麝香保心丸,冠脈寧,通心絡(luò)。可以進(jìn)行針灸、拔罐的方式促進(jìn)血液循環(huán)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:首先應(yīng)積極治療心臟方面的原發(fā)性疾病,同時要保持好的生活作息,避免情緒過度緊張、壓抑。適當(dāng)?shù)幕顒樱⒁鈩谝萁Y(jié)合,減少煙酒的刺激。
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怎么檢查心肌缺血檢查心肌缺血的方法是很多的,在40歲以上的人要定期的進(jìn)行相關(guān)的體檢,心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查,當(dāng)心肌某一部分缺失會影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行,并且可使缺血區(qū)域相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生st段的異常改變,心肌缺血時心電圖的改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度,持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。
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心肌缺血怎么醫(yī)治心肌缺血的醫(yī)治主要有兩個方面:一,藥物治療。1.抗血小板藥物防治血栓形成預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。2.β-受體阻斷劑減慢心率、減少心肌的氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。3.鈣離子拮抗劑。4.他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、
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心肌缺血該怎么醫(yī)治心肌缺血的醫(yī)治主要有兩個方面:一,藥物治療。1.抗血小板藥物防治血栓形成預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。2.β-受體阻斷劑減慢心率、減少心肌的氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。3.鈣離子拮抗劑。4.他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、