急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據(jù)急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個(gè)體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應(yīng)期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術(shù)治療。如讓患者禁飲食，充分的補(bǔ)液，防治休克，預(yù)防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，鎮(zhèn)痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎，不能排除其他急腹癥，胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染，形成膿腫，伴膽總管下端梗阻或膽道感染者，合并有腸穿孔，大出血，胰腺假性囊腫的建議給予手術(shù)治療。
急性胰腺炎如何治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-11-071713次
急性胰腺炎的概述：
發(fā)病原因：
急性胰腺炎最常見的病因就是暴飲暴食,，尤其是進(jìn)食油膩的食物以及常年飲酒繼發(fā)而來的。另外，也有一些是由于膽道系統(tǒng)的結(jié)石反復(fù)發(fā)作，形成了膽源性的胰腺炎。而對(duì)于高齡的患者，出現(xiàn)無痛的黃疸或者伴有不明原因的體重下降，應(yīng)該高度懷疑是壺腹部的占位或者胰頭的腫瘤，也會(huì)有胰腺炎癥狀的表現(xiàn)。
飲食注意：
患者在急性期應(yīng)該禁食禁水，由靜脈輸入營養(yǎng)維持生命。待病情平穩(wěn)后，可先給予流食，如藕粉、米湯等無渣飲食。觀察1-2天后，可逐步替換為半流食，如比較濃稠的米粥、燕麥粥等，最后可進(jìn)食軟食，再替換成普通飲食。炎癥康復(fù)后，也應(yīng)注意避免酗酒、暴飲暴食等不良習(xí)慣。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診急性胰腺炎？急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。
01:05
秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-11 3988次
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壞死性胰腺炎如何治療胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過禁食水，對(duì)癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?，就是急性重癥胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題?？傮w來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。
02:38
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 11859次
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急性胰腺炎如何治療急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，起病急、病情重、并發(fā)癥多、病死率高，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎能夠使多數(shù)病人避免手術(shù)，即使部分病人采取了手術(shù)治療，在術(shù)后使用中藥也能減輕手術(shù)引起的生理紊亂、預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥、縮短禁食及治療時(shí)間、減少住院費(fèi)用及抗生素的應(yīng)用。在發(fā)病的早期使用效果極佳，無毒副作用。目前研究表明中藥在治療胰腺炎有許多西藥不能替代的作用，中藥與西藥協(xié)同針對(duì)胰腺炎發(fā)病的各個(gè)環(huán)節(jié)，迅速改善胃腸功能，抑制和降低胰腺分泌減輕毒物對(duì)機(jī)體的損傷，進(jìn)而加速胰腺功能恢復(fù)以及防止初期胰腺炎進(jìn)一步缺血壞死。中藥在促進(jìn)胃腸的功能恢復(fù)等方面有著其獨(dú)特的西藥不能替代的效果，目前理論和實(shí)踐都證明中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎提高了治愈率、降低了病死率、減少了感染機(jī)會(huì)，而且中藥藥源豐富、使用方便、費(fèi)用降低、適合于胰腺炎綜合用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-10-15 5890次
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急性胰腺炎如何治療大多數(shù)急性胰腺炎屬于比較輕的急性胰腺炎，經(jīng)過3到5天的積極治療大多可以治愈，一般的治療措施包括：一，必須要禁食、要進(jìn)行胃腸減壓、必要時(shí)給予置鼻胃管，持續(xù)吸引胃腸減壓，適用于腹痛、腹脹、嘔吐嚴(yán)重。二，給予靜脈輸液治療，積極補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，注意維持熱能供應(yīng)。三，給予止痛治療，腹痛劇烈者可以給予哌替啶，但是要注意的是在診斷明確之前一般不會(huì)給予止痛治療。四，應(yīng)用抗生素，因?yàn)榧毙砸认傺讓儆诨瘜W(xué)性炎癥，抗生素并非必要，但是因?yàn)槲覈募毙砸认傺淄ǔＥc膽道疾病有關(guān)，所以臨床上習(xí)慣應(yīng)用，如果可疑合并感染則必須使用抗生素。五，給予抑酸治療，臨床上通常習(xí)慣應(yīng)用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥，可以通過抑制胃酸，而抑制胰液分泌兼有預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 2657次
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急性重癥胰腺炎如何治療病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養(yǎng)，有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險(xiǎn)，死亡率比較高，都需要住院治療，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。在我國，急性胰腺炎大多是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內(nèi)，造成胰腺的自體消化。
鄒嵩
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2020-07-29 1902次
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妊娠急性胰腺炎如何治療病情分析：妊娠出現(xiàn)急性胰腺炎的病人主要是通過服用一些副作用較小的抑制胰腺分泌的藥物來進(jìn)行治療。期間一定要及時(shí)的給予胃腸減壓，然后應(yīng)該禁食處理。必要的時(shí)候需要給予一些抗生素來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人期間一定要保持一個(gè)輕松愉快的心情，不要過度緊張。在飲食上要忌暴飲暴食或者飲食不規(guī)律。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-29 1101次
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輕度胰腺炎如何治療輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時(shí)配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行禁食，否則會(huì)導(dǎo)致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾幽c道營養(yǎng)，起初從飲水開始，如果沒有出現(xiàn)腹痛
聶里紅
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高血脂胰腺炎如何治療高血脂胰腺炎治療主要以內(nèi)科保守治療為主，其應(yīng)用藥物主要包括抑制胰酶分泌的藥物，降脂藥物以及糾正電解質(zhì)紊亂的藥物等等。高血脂胰腺炎的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸油膩等食物，忌咖啡、濃茶、煙酒、巧克力等。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
