腎病綜合征的四大主癥分別如下:
第一、大量蛋白尿,腎小球濾過膜的分子或電荷屏障受到損害之后,會發(fā)生對于蛋白的通透性發(fā)生改變,原尿當中蛋白含量增多超過近曲小管的回收量,這個時候大量蛋白就會隨尿排出,腎小球內(nèi)壓力增大,比如說高血壓,高蛋白飲食,大量輸注血漿蛋白等等也可以加重蛋白尿;
第二、低白蛋白血癥,大量的蛋白可以從尿中丟失,肝臟合成蛋白不足,胃腸道黏膜水腫,蛋白吸收不良,這些都可以出現(xiàn)低白蛋白血癥;
第三、水腫,由于低蛋白血癥會導(dǎo)致血漿滲透壓下降,水分向組織間隙轉(zhuǎn)移出現(xiàn)水腫,尿液當中蛋白含量增加,尿液流速下降,腎小管回吸收水分增加;再就是體內(nèi)調(diào)節(jié)水鈉代謝的激素作用失調(diào),比如說抗利尿激素, RAS系統(tǒng),心房肽,緩激肽等;
第四、高脂血癥與低蛋白血癥同時存在。