類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目的,在于減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達(dá)到病情完全緩解甚至低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。治療原則包括患者的教育,早期的治療,聯(lián)合用藥,個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉。患者的教育使患者患者正確的認(rèn)識(shí)疾病,樹立信心和耐心能夠與醫(yī)生配合治療。
一般治療關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)的制動(dòng),關(guān)節(jié)腫痛緩解后,應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉。此外理療外用藥等輔助治療,可快速緩解關(guān)節(jié)的癥狀。藥物治療的方案應(yīng)個(gè)體化,藥物治療包括非甾體類抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕藥,免疫抑制劑,免疫生物制劑和植物藥等等。
再一個(gè)是功能鍛煉,必須強(qiáng)調(diào)功能鍛煉是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)和維持一種重要的方法。一般在關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng),但是一旦腫痛改善,應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋匾墓δ芑顒?dòng)。對明顯的關(guān)節(jié)腫痛,但是伴有可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院,應(yīng)在風(fēng)濕病??萍翱祻?fù)專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
再一個(gè)就是外科治療,經(jīng)內(nèi)科治療不能控制其嚴(yán)重功能障礙的患者,外科手術(shù)治療是有效的治療手段。