類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜病變所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。在我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性多于男性，約2-3:1，20-50歲多見。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-3110072次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、疼痛：本病早期即有關(guān)節(jié)局部痛感，尤其是在活動期，并伴有觸痛及壓痛，此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。
2、僵硬：受累關(guān)節(jié)僵硬，尤其在晨起開始活動時最為明顯，但活動一段時間后，將會逐漸有所改善。
3、腫脹：受累關(guān)節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹，且表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)。
4、畸形：后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形；如發(fā)生在足趾，則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。
5、皮下結(jié)節(jié)：30%～40%的患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，此有助于對本病的診斷。
治療：
1、非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
2、 抗風(fēng)濕藥（DMARDs）又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3、糖皮質(zhì)激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。
4、生物制劑。
以上內(nèi)容僅供參考
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個方面：一個就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個方面。
01:11
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 10093次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食，我們掌握一個原則，就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一個自身免疫性的、炎癥性的疾病，它在長期的病程里面，存在消耗的癥狀，很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面，要適當?shù)乇ＷC病人的營養(yǎng)，保證病人熱量的攝入，這一點是非常重要的。在這個原則之上，沒有絕對的禁忌癥，禁忌方面，要考慮食物是不是會存在過敏的情況，或者是胃腸道不耐受的情況，我們來考慮這些因素。但總體來說，要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。
01:16
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-11-06 8076次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎常可為游走性多侵犯大關(guān)節(jié)，往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，隨著風(fēng)濕活動，癥狀會消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類風(fēng)濕因子呈高低度增高。語音時長 1:33”
潘童
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2018-09-10 4445次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，本病的基本病理改變是滑膜炎，確切病因尚不明確。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，包括一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療。一般性治療是指休息，急性期要關(guān)節(jié)制動以及恢復(fù)期的關(guān)節(jié)功能鍛煉，物理療法等。藥物治療包括非甾體抗炎藥，改善病情抗風(fēng)濕藥，糖皮質(zhì)激素，植物藥和生物制劑等。其中，非甾體抗炎藥具有鎮(zhèn)痛消腫作用，可改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情。改善病情抗風(fēng)濕藥起效較慢，但是可以改善和延緩病情進展。語音時長 1:40”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1640次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可由病毒、細菌、支原體等病原微生物感染誘發(fā)，病情的進展與自身免疫因素和環(huán)境因素有關(guān)，具有一定的遺傳傾向。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以預(yù)防為主，注意保暖，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免受風(fēng)著涼。飲食上避免吃過于油膩和冰冷的食物等。出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，應(yīng)盡快治療，可通過服用布洛芬、羥氯喹等藥物治療，必要時手術(shù)治療。
殷彩梅
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2021-02-27 901次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理病情分析：要注意保暖，盡量避免受涼、淋雨、劇寒侵襲時的保暖。多運動，多休息，常做適量的運動，溫泉游泳對僵硬的關(guān)節(jié)有好處。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食不能過于油膩、辛辣刺激性食物、少吃竹筍；應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，生姜大蒜具有抗氧化活性，宜多吃。意見建議：患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療，避免錯過最佳治療時間，對身體造成傷害，平時一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-27 1002次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
儲永良
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)的異?；罨嘘P(guān)。2、臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
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