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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4173次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7127次

• 左心衰竭可能的癥狀
  左心衰主要是與肺循環(huán)瘀血，和心排血量降低為主要的表現(xiàn)，其癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，是不同程度的呼吸困難，主要有：1，是勞力性呼吸困難，是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。2，是端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，而且橫膈上抬呼吸更為困難。3，是夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者入睡以后突然因憋氣而驚醒，被迫坐位，重者可有哮鳴音稱為心源性哮喘，多于端坐休息后緩解。4，是急性肺水腫是心源性哮的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。第二，是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶有血絲。三，是乏力疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量降低，頭暈、心慌等器官組織灌注不足，以及代償性心率加快所致的癥狀。四，是少尿以及腎功能損害的癥狀，嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。
  語音時(shí)長 1:56”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 4479次

• 急性左心衰出現(xiàn)什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血?dú)夥治觯梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?，那急性左心衰的病人，因?yàn)樽笮墓δ艿牟蝗?，可以?dǎo)致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質(zhì)的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴(yán)重的缺氧為主。
  語音時(shí)長 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 2317次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 左心衰竭會(huì)出現(xiàn)心悸嗎
  左心衰竭有可能會(huì)出現(xiàn)心悸，但并不是所有人都會(huì)心悸。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，根據(jù)發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰以及慢性左心衰，有可能是因?yàn)樾募p害造成的，還有可能是因?yàn)樾呐K負(fù)擔(dān)過重引起的，也不排除是心室前負(fù)荷不足的原因，因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)以肺循環(huán)淤血以及心排血量降低為主
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 111次

• 左心衰竭可能出現(xiàn)的癥狀
  左心衰竭可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸困難、乏力、頭暈等。左心衰竭通常是由左心室代償功能不全所致，肺靜脈與左心房相連，左心衰竭時(shí)，左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，從而導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血，進(jìn)而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，所以會(huì)形成肺循環(huán)淤血，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度上的呼吸困難，左心衰竭
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 164次