左心衰主要是與肺循環(huán)瘀血,和心排血量降低為主要的表現(xiàn),其癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
第一,是不同程度的呼吸困難,主要有:1,是勞力性呼吸困難,是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。
2,是端坐呼吸,肺淤血達(dá)到一定程度時患者不能平臥,因平臥時回心血量增多,而且橫膈上抬呼吸更為困難。
3,是夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者入睡以后突然因憋氣而驚醒,被迫坐位,重者可有哮鳴音稱為心源性哮喘,多于端坐休息后緩解。
4,是急性肺水腫是心源性哮的進(jìn)一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
第二,是咳嗽、咳痰、咯血,咳嗽咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點,偶可見痰中帶有血絲。
三,是乏力疲倦,運動耐量降低,頭暈、心慌等器官組織灌注不足,以及代償性心率加快所致的癥狀。
四,是少尿以及腎功能損害的癥狀,嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時,腎血流量首先減少,可出現(xiàn)少尿。