老年癡呆又叫阿爾茨海默病，病程進(jìn)展緩慢，表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神性癥狀，老年癡呆晚期患者智能嚴(yán)重衰退，四肢強(qiáng)直或屈曲姿勢，大小便失禁。這種疾病是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，會導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行性損失的腦部疾患，病人的神經(jīng)細(xì)胞損失會導(dǎo)致精神功能的逐漸退化，影響日常生活。
怎么科學(xué)理解老年癡呆
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-09-272300次
老年癡呆的概述：
老年癡呆的類型：
1、阿茲海默癥失智癥：因腦神經(jīng)纖維纏結(jié)和類淀粉斑塊沉積，造成腦部退化萎縮。
2、額顳葉型失智癥：掌管理性的前額葉，及掌管聽覺和語言理解的側(cè)顳葉，逐漸萎縮。
3、路易氏體失智癥：第二常見的失智癥，通常在腦部的某些特定區(qū)域可找到異常的路易氏體沉積。
4、血管性失智：因腦中風(fēng)或慢性腦血管病變，導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡造成智力減退。
主要癥狀：
老年性癡呆的早期癥狀和體征，可能因人而異，隨著時間的推移和病情的逐漸加重，老年癡呆的主要表現(xiàn)，在早期為記憶力下降，工作能力下降，丟三落四，剛剛走過的路就記不住，中期是記憶力下降嚴(yán)重，無法勝任正常工作，近期發(fā)生的事情幾乎記不住，剛剛吃過的飯都會忘記，晚期是極度明顯的癡呆狀態(tài)，表情呆滯、淡漠、多臥床、無法進(jìn)行正常的談話、語言支離破碎等等。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年癡呆的癥狀老年癡呆癥，一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高，而且隨著年紀(jì)的增長，患者發(fā)病率會逐漸的增高?；颊咄菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?；颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀，往往會出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，還會出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會傷害自己，有的會變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會減退，有時間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中，患者可能會出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情，臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物，來改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物，請結(jié)合自身情況，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-01-06 5593次
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現(xiàn)時間地點(diǎn)的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動，也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征，這個時候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 23791次
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怎么科學(xué)理解老年癡呆這種疾病是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，也就是一種導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行性損失的腦部疾患，由于腦細(xì)胞負(fù)責(zé)人的正常思維，記憶和執(zhí)行功能，所以病人神經(jīng)細(xì)胞的損失導(dǎo)致精神功能的逐漸退化，最終影響日常生活和活動。老年性癡呆的早期癥狀和體征，可能因人而異，隨著時間的推移逐漸的加重，癡呆是這種疾病的主要表現(xiàn)，早期為記憶力下降，工作能力下降，丟三落四，剛剛走過的路就記不住，中期是記憶力下降嚴(yán)重?zé)o法勝任工作，近期發(fā)生的事情幾乎記不住，剛剛吃過的飯都會忘記，晚期是極度明顯的癡呆狀態(tài)，表情呆滯，淡漠，多臥床，無法進(jìn)行正常的談話，語言言支離破碎等等。語音時長 1:34”
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-30 1884次
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怎么科學(xué)理解晚期妄想癡呆晚期癡呆的患者，可能會出現(xiàn)一些精神行為的異常，尤其有些患者可能會出現(xiàn)被害的妄想，以及出現(xiàn)其他的一些片段妄想，錯構(gòu)虛構(gòu)，古怪行為等?；颊咭驗閼岩勺约禾摌?gòu)的配偶有外遇，可能會產(chǎn)生一些應(yīng)激的行為和過激行為。有的時候，患者還會懷疑自己的子女偷到自己的錢物，往往容易把不值錢的一些垃圾當(dāng)作寶貝來進(jìn)行收藏，而對家人覺得產(chǎn)生一種敵意和不合情理的改變一些部分的意愿。對于這種晚期癡呆的患者，如果存在一些妄想，尤其是存在被害妄想的，我們要對患者進(jìn)行理解，因為這種精神障礙是與患者的疾病相關(guān)的，一定要帶患者到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的就診和治療。語音時長 01:19”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-21 1457次
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怎么科學(xué)理解老年癡呆病情分析：老年癡呆是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化，且此退化的幅度遠(yuǎn)高于正常老化的進(jìn)展，會影響到記憶、注意力、語言、解題能力，嚴(yán)重時會無法分辨人事時地物。意見建議：只有10%的癡呆患者可能會逆轉(zhuǎn)，大部分癡呆緩解不了。引起癡呆的因素有感染、缺氧、中毒、腦血管病、退行性病變以及外傷、腫瘤占位等。在治療方面可以針對不同的原因進(jìn)行對癥治療。
萬興松
主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心
2023-09-05 25001次
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怎么科學(xué)理解癡呆病情分析：癡呆是慢性智力減退為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征；病因有很多種，包括外傷、感染、變性、以及內(nèi)分泌因素導(dǎo)致；出現(xiàn)認(rèn)知活動多方面障礙，核心的有記憶力下降，定向力障礙，出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降，個性改變，情緒異常，出現(xiàn)行為異常。意見建議：首先要確定癡呆或者是假性癡呆，了解導(dǎo)致癡呆的原因（針對不同的原因進(jìn)行治療，往往會收到臨床效果）；膽堿酯酶抑制劑能夠短期改善患者的認(rèn)知能力；合并有精神癥狀，可以使用小劑量的抗精神病藥物治療，抑郁癥狀可以使用新型的抗抑郁藥治療。
萬興松
主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心
2023-08-19 201次
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老年癡呆怎么檢查老年癡呆又稱AD，發(fā)生于老年和老年前期，其發(fā)病隨年齡的增高而增加，60歲以上多見。是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性病變，是老年人常見的一種漸進(jìn)性神經(jīng)變性疾病。其發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失明、失認(rèn)、抽象思維和計算能力損害
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-25 9224次
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老年癡呆怎么證明老年患者如果出現(xiàn)癡呆的情況，一般通過它的臨床表現(xiàn)，以及有一些是要接觸頭顱磁共振等檢查進(jìn)行驗證?；颊呷绻霈F(xiàn)了這種認(rèn)知的功能障礙，比如出現(xiàn)時間、空間、定向力障礙，不認(rèn)識家門，不認(rèn)識路，也不知道現(xiàn)在是什么時候，哪一年哪一月，對自己的家屬也不認(rèn)識，不會算錢，以及記憶力減退，反應(yīng)遲鈍的情況?？梢酝ㄟ^一些量表
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 444次
