膝蓋后方的包一般考慮是長(zhǎng)囊腫了，身上到處都可以長(zhǎng)囊腫，但有個(gè)部位非常容易長(zhǎng)，就是膝蓋后方，醫(yī)學(xué)上叫腘窩。今天我們就講講腘窩囊腫的診治，腘窩囊腫是成人和兒童中都非常常見(jiàn)的一種疾病，在成人中腘窩囊腫常常和膝關(guān)節(jié)腔后方式相通的，關(guān)節(jié)里面的滑液會(huì)進(jìn)入到囊腫里，所有能夠引起關(guān)節(jié)滑液增多的疾病都會(huì)增加腘窩囊腫的發(fā)生幾率，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、各種滑膜炎等。
在兒童中往往是由于膝蓋后方肌腱的原發(fā)疾病引起，一般不與膝關(guān)節(jié)腔相通，得了腘窩囊腫很多人并沒(méi)有癥狀。而另一些人的癥狀可能就是膝關(guān)節(jié)后方的疼痛、腫脹，在彎曲膝蓋時(shí)不覺(jué)得膝蓋后方有點(diǎn)脹，確診最簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的方法就是做一個(gè)彩超，如果需要手術(shù)，最好再做一個(gè)核磁共振可以明確囊腫的具體位置。
得了腘窩囊腫絕大多數(shù)不治療可能會(huì)不斷的增大，增大了之后本來(lái)不疼得可能就疼了，本來(lái)就疼得就會(huì)更疼了。得了腘窩囊腫該如何治治療呢？
第一條就要查找病因，對(duì)因治療，一定要要針對(duì)膝關(guān)節(jié)本身的疾病來(lái)治療和控制，比如要找一下是什么原因造成了膝關(guān)節(jié)滑液增大，骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、半月板損傷。
第二條就一定要充分的休息。
第三、可以口服非甾體消炎止痛藥物，比如吃一些塞來(lái)昔布、依托考昔片、布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥。
第四、可以做膝關(guān)節(jié)腔的封閉注射治療，就是在排除了膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥的情況下對(duì)膝關(guān)節(jié)腔進(jìn)行穿刺注入糖皮質(zhì)激素。
第五、可以在超聲引導(dǎo)下穿刺到囊腫的內(nèi)部抽掉囊液，打入糖皮的激素或其他的硬化劑，對(duì)于一些病病人的效果很好。另外可以針對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)的康復(fù)，當(dāng)試過(guò)上述方法如果還有癥狀，可以考慮手術(shù)治療，現(xiàn)在一般都是微創(chuàng)治療，可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)來(lái)拋出囊壁。
