手術(shù)程序:
一、選擇切口的時(shí)候,切口的右側(cè)是腹直肌和腹正中的接口,腹部正中切口對(duì)于腹部切口很簡(jiǎn)單,但與回盲部右側(cè)的距離較小。
二、探查,主要探查的是腫瘤浸潤(rùn)的深度及區(qū)域和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
三、游離回盲助手將回盲區(qū)向左側(cè)固定,并在腹膜側(cè)和腸壁上用手術(shù)刀切開(kāi),回盲部分分離的程度是不同的,切口的范圍通常從升結(jié)腸的中部到回腸末端。
四、筋膜與腹膜下,筋膜的融合將是回盲部向上牽引,并使融合的筋膜在一定的張力的狀態(tài)下變鈍。
五、確定十二指腸切除范圍的切除范圍,回盲部腸系膜相當(dāng)游離,沿血管邊界切除該區(qū)域。
六、當(dāng)回腸和結(jié)腸之間切口差兩倍時(shí)進(jìn)行側(cè)端吻合術(shù)。