胸主動脈瘤不一定需要開胸，胸主動脈瘤直徑大于5厘米以上，一般是需要進行手術(shù)治療，手術(shù)就是切除動脈瘤。
胸主動脈瘤未達到直徑大于5厘米以上，根據(jù)相關(guān)的檢查，做保守治療，目前缺乏特效治療藥物。胸主動脈瘤有，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)禁忌證。手術(shù)適應(yīng)證有，胸主動脈瘤出現(xiàn)壓迫癥狀，破裂和（或）破裂包裹癥狀；瘤體直徑大于5CM；瘤體直徑增長大于1CM/年；假性動脈瘤與夾層動脈瘤應(yīng)盡早治療。手術(shù)禁忌證是，重要器官（心、腦、肝、腎）功能損害；全身情況不能耐受治療。
胸主動脈瘤的手術(shù)方法是，外科開胸手術(shù) 、血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù) 、復(fù)合手術(shù)等。外科開胸手術(shù)，使用人工血管替換病變的胸主動脈段，方式和結(jié)果因胸主動脈瘤部位而異。血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在胸主動脈腔內(nèi)置入帶膜支架，隔絕胸主動脈瘤瘤腔。此方法具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快，較少并發(fā)癥和禁忌證的優(yōu)點。復(fù)合手術(shù)，使用人工血管和帶膜支架共同矯治胸主動脈瘤病變，應(yīng)用于未破裂的復(fù)雜胸主動脈瘤。
