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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7126次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5552次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代償功能不全，而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺淤血為主要特征，單純右心衰主要見于肺源性心臟病和某些先天性心臟病以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰后肺動脈壓力增高使右心負荷增加，長時間右心衰機制出現(xiàn)極為全心衰。心肌炎患者左右可同時受損，左右心衰可同時出現(xiàn)，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰，他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高，而導致肺循環(huán)壓增高，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)了心功能不全。
  語音時長 1:11”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-06 5542次

• 全心衰竭癥狀
  全心衰竭的癥狀主要有勞動或者上樓梯時發(fā)生呼吸困難，在睡眠時突然呼吸困難，坐起時又有好轉(zhuǎn)，下肢有浮腫，尿量減少，沒有患感冒卻咳嗽痰多、心慌、憋氣，有失眠、疲乏、食欲減退的現(xiàn)象，病情加重四肢抽搐、呼吸暫停。但是發(fā)作后又馬上恢復正常，血壓下降、心率加快、面色蒼白、皮膚濕冷煩躁不安、呼吸極度困難有窒息感、咳嗽咳出大量紅色泡沫樣痰，這些都是早期心衰的典型癥狀，應該要引起注意。如果這些癥狀全部存在，是由于腦缺血而引起的心性暈厥，如果全部的癥狀都比較明顯則為急性肺水腫的表現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2582次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 全心衰竭嚴重嗎
  病情分析：全心衰是比較嚴重的。全心衰的時候患者會出現(xiàn)呼吸困難，皮下水腫，胃腸道瘀血水腫，胸腔積液，腹腔積液等癥狀。而且大部分全心衰竭，都是到了病情后期，對藥物治療反應差。意見建議：一定要按照醫(yī)生的要求積極的配合治療，平時也要嚴格的控制飲食。注意好好休息，避免過度勞累，避免情緒波動過大，要注意保暖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-10 1504次

• 左心衰竭到全心衰竭癥狀
  左心衰竭到全心衰竭的癥狀通常有呼吸困難、全身無力、食欲不振等。左心衰竭到全身衰竭一般代表患者的現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了惡化的情況，并且硬化的程度也已經(jīng)增加，心肌缺血的情況也已經(jīng)增高，所以很容易會影響到體內(nèi)各個器官的供血，容易會出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，從而引起全身無力的情況，也會影響到腸胃功能，造成食欲不振的現(xiàn)象，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 245次

• 左心衰右心衰全心衰竭區(qū)別
  左心衰右心衰全心衰竭區(qū)別包括定義的不同以及癥狀表現(xiàn)的不同，一般可以通過藥物治療。1、定義的不同：左心衰指的是左心室的心力衰竭，一般是因為左心室的收縮功能下降導致。右心衰指的是右心室的心力衰竭，因為右心室收縮功能的下降導致右心室的射血功能出現(xiàn)障礙，從而使心血管系統(tǒng)不正常導致。全心衰竭指的是左心室以及右
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 374次