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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7055次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統(tǒng)計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14139次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代償功能不全，而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺淤血為主要特征，單純右心衰主要見于肺源性心臟病和某些先天性心臟病以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰后肺動脈壓力增高使右心負(fù)荷增加，長時間右心衰機(jī)制出現(xiàn)極為全心衰。心肌炎患者左右可同時受損，左右心衰可同時出現(xiàn)，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰，他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高，而導(dǎo)致肺循環(huán)壓增高，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)了心功能不全。
  語音時長 1:11”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-06 5526次

• 左心衰，右心衰和全心衰有什么特點
  左心衰臨床上比較常見，是以肺循環(huán)瘀血為特點的，右心衰是體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)的。左心衰的臨床上主要的癥狀是表現(xiàn)為肺淤血，對呼吸困難是有漸進(jìn)性的表現(xiàn)，開始出現(xiàn)進(jìn)行性的勞力性呼吸困難，會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，進(jìn)一步出現(xiàn)端坐呼吸，再進(jìn)一步進(jìn)展就可能會發(fā)生肺水腫，患者可以有咳嗽，咳痰，咯血，還可以伴有疲勞，乏力，神志異常，甚至少尿，腎功能的損害。體征方面，原心臟病體征之外還可以伴有心率的增快，可以聞及奔馬律和第二心音亢進(jìn)，雙肺底濕羅音，哮鳴音。右心衰臨床癥狀主要是體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)，比如惡心，嘔吐，腹脹，夜尿增多，體征表現(xiàn)為靜脈充盈，肝臟腫大，肝經(jīng)靜脈回流征陽性，水腫發(fā)干。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3357次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 右心衰和左心衰區(qū)別有哪些
  左心衰，以肺循環(huán)淤血及心排出量降低為主要表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，雙肺可以聞及濕啰音。右心衰主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)?；颊邥霈F(xiàn)消化道癥狀如食欲不振，惡心嘔吐等?；颊呖梢蝮w循環(huán)靜脈壓力升高而出現(xiàn)軟組織水腫或者胸腔積液?；颊哌€可以出現(xiàn)靜脈怒張，肝臟腫大。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 2003次

• 全心衰竭和左心衰竭的區(qū)別
  全心衰竭和左心衰竭都屬于心衰，區(qū)別是全心衰竭和左心衰竭的具體的臨床癥狀是有所不同的。1、全心衰竭：全心衰竭就是指同時出現(xiàn)了左右心衰竭，臨床癥狀主要表現(xiàn)是左心衰竭和右心衰竭的癥狀同時存在。右心衰竭的癥狀一般有腹部飽脹感，便秘，食欲減退，惡心嘔吐，夜尿增多，或者尿少，雙下肢浮腫，而且是下午明顯，嚴(yán)重者可
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 252次

• 左心衰竭右心衰竭區(qū)別
  左心衰竭右心衰竭區(qū)別為癥狀不同、病因不同。1、癥狀不同：左心衰竭是以肺循環(huán)為主要特征，可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且呼吸困難的癥狀會隨著病情的發(fā)展有所加重，會表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難等。右心衰竭是以體循環(huán)表現(xiàn)為主，可表現(xiàn)為雙下肢的水腫、肝脾腫大、頸靜脈怒張等癥狀，會導(dǎo)致消化道淤
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 263次