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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48258次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6565次

• 血小板減少性紫癜能根治嗎
  血小板減少性紫癜大部分都能夠根治，但也不是所有的血小板減少性紫癜都能夠根治，兒童急性的特發(fā)性的血小板減少性紫癜大部分都能夠自愈病程比較短預后非常好，但是成人的急性特發(fā)性血小板減少性紫癜有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，而且會在某些感染因素下再次誘發(fā)。出現(xiàn)血小板減少性紫癜的反復發(fā)作，嚴重的血小板減少性紫癜有可能會引發(fā)內(nèi)臟出血，有可能會顱內(nèi)出血或者其他重要臟器出血而死亡。所以說血小板減少性紫癜有輕有重之分，預后也不完全一樣，只能說大部分都能夠痊愈。對于血小板減少性紫癜的治療，對于急性的以及重癥的都需要住院，要注意避免外傷，如果有出血一定要對癥的止血，再就是擁有腎上腺皮質(zhì)激素，首選糖皮質(zhì)激素，脾切除有一定的效果，還有就是免疫制劑，免疫球蛋白，血小板減少明顯的可以輸入血小板，還可以進行血漿置換等治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 6549次

• 血小板減少性紫癜多久能根治
  血小板減少性紫癜在臨床上通常是由于自身免疫的原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)的免疫力細胞攻擊患者的血小板，進一步又影響到巨核細胞的成熟，最終導致患者血小板的數(shù)目減少，進一步引起出血性的疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜通常會使用到糖皮質(zhì)激素一類藥物。糖皮質(zhì)激素使用的周期大概是在三個月左右，一開始是給予足夠劑量的糖皮質(zhì)激素，使用之后如果患者血小板出現(xiàn)回升，在升至正常以后應該要逐漸將糖皮質(zhì)激素的劑量減量。一般在血小板減少性紫癜對治療起效的作用下一般是三個月左右就可以達到根治的目的。當然，也有部分患者不能達到根治演變成為慢性血小板減少性紫癜和復發(fā)難治性的血小板減少性紫癜。像慢性的和復發(fā)難治性的應該要及時的去醫(yī)院就診，多次復查患者的血常規(guī)以避免重要臟器出血導致患者的生命風險。
  語音時長 1:31”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-02-21 2388次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能根治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型重癥者應住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。故預防病毒感染是防止復發(fā)或病情惡化的關(guān)鍵因素，可常沖服板藍根沖劑預防。慢性型ITP應避免過勞和外感，因為過勞和外感是加重病情轉(zhuǎn)為急性期的主要因素，本病發(fā)病期間應臥床休息，密切觀察，避免外傷，進食易消化食物，防止致命性出血。用常規(guī)方法治療，而長期遷延不愈的患者處理，可采取放射治療，部分脾栓塞，切除副脾，用免疫抑制劑。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1201次

• 兒童血小板減少性紫癜能根治嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般不能根治，但是通過積極有效的治療后可以當疾病控制在正常范圍內(nèi)。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病。血小板減少性紫癜的發(fā)病主要與自身免疫因素以及遺傳因素有關(guān)?；颊呋疾∫院髸霈F(xiàn)出血、乏力、神經(jīng)系統(tǒng)異常、微血管病性溶血、腎功能損害以及發(fā)熱等癥狀
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 206次

• 嬰兒血小板減少性紫癜能治嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜一般是能治的。血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜瘀點瘀斑，常伴發(fā)鼻腔及牙齦出血，嚴重者甚至可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。血小板減少性紫癜可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。不同類型的血小板減少性紫癜具體治療方案
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 68次