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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48258次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6565次

• 血小板減少性紫癜能根治嗎
  血小板減少性紫癜大部分都能夠根治，但也不是所有的血小板減少性紫癜都能夠根治，兒童急性的特發(fā)性的血小板減少性紫癜大部分都能夠自愈病程比較短預(yù)后非常好，但是成人的急性特發(fā)性血小板減少性紫癜有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，而且會在某些感染因素下再次誘發(fā)。出現(xiàn)血小板減少性紫癜的反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的血小板減少性紫癜有可能會引發(fā)內(nèi)臟出血，有可能會顱內(nèi)出血或者其他重要臟器出血而死亡。所以說血小板減少性紫癜有輕有重之分，預(yù)后也不完全一樣，只能說大部分都能夠痊愈。對于血小板減少性紫癜的治療，對于急性的以及重癥的都需要住院，要注意避免外傷，如果有出血一定要對癥的止血，再就是擁有腎上腺皮質(zhì)激素，首選糖皮質(zhì)激素，脾切除有一定的效果，還有就是免疫制劑，免疫球蛋白，血小板減少明顯的可以輸入血小板，還可以進(jìn)行血漿置換等治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 6549次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6444次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜能根治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型重癥者應(yīng)住院治療，限制活動，加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷。故預(yù)防病毒感染是防止復(fù)發(fā)或病情惡化的關(guān)鍵因素，可常沖服板藍(lán)根沖劑預(yù)防。慢性型ITP應(yīng)避免過勞和外感，因為過勞和外感是加重病情轉(zhuǎn)為急性期的主要因素，本病發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，密切觀察，避免外傷，進(jìn)食易消化食物，防止致命性出血。用常規(guī)方法治療，而長期遷延不愈的患者處理，可采取放射治療，部分脾栓塞，切除副脾，用免疫抑制劑。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1201次

• 嬰兒血小板減少性紫癜能根治嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜一般不能根治，但是經(jīng)過及時治療可以改善癥狀。嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因和免疫異常、遺傳等有關(guān)，會導(dǎo)致嬰兒的皮膚以及黏膜出現(xiàn)反復(fù)出血和瘀斑的現(xiàn)象，還會引起身體乏力、頭痛、驚厥、皮膚鞏膜黃染、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時會引起內(nèi)臟及顱內(nèi)出血，甚至?xí)l(fā)急性腎功能衰竭，而血小板減少性紫癜的
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 125次

• 兒童血小板減少性紫癜能自愈嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般不能自愈，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病?；颊叱顺鲅酝膺€會出現(xiàn)乏力、頭痛、意識紊亂、視力障礙、尿色加深、鞏膜黃染、蛋白尿、血尿、發(fā)熱等癥狀。如果不通過積極有效的治療，出血過多
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 162次