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• 如何評估下肢動脈硬化缺血程度

  我們可以簡單地就是看病人能行走的距離,也就是米數(shù),一般來講,咱們以200米、500米和1000米為界,一般在1000米,到500米之間的行走,能走500米到1000米的患者,一般是一個輕度的缺血,500米到200米之間的患者,就是一個中度的缺血,如果行走低于200米和200米以下的患者,那就是一個,相對比較嚴重的缺血了,需要盡快的進行治療。

  

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  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 2127次

• 下肢動脈硬化的檢查

  下肢動脈硬化的檢查，就好比我這個左手邊這個圖，它是下肢動脈，是由腹主動脈雙側(cè)的髂動脈，還有我們大腿的股淺動脈、股深動脈、小腿的腘動脈，往下分出來的脛腓干、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈以及足底的動脈，這么一個連貫的體系，我們做檢查首先應(yīng)該做門診的B超檢查，B超檢查它是無創(chuàng)的，對于這個局部的固定階段的血流的這個分布，血管的通暢，可以有一個初期的評估，第二個檢查就是肢體的測壓，肢體的測壓就是有點像我們平時測血壓的這個袖帶一樣，我們不但上肢能夠測血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測血壓，測得的壓力比值，進行一定的計算，就可以獲得一個治療范圍的，就是異常值的區(qū)間。如果它處于一個異常值的區(qū)間，肢體就是缺血的，除了這個測壓以外，我們還可以進行這個CT增強的檢查，CT增強檢查可以看到，一目了然，對于病變的整個連貫性，病變之間的比鄰關(guān)系，遠端的組織的這個關(guān)系，都會有一個很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強的檢查，對于血管的檢查較為徹底，便于我們手術(shù)方案的制定，像這個患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個判斷，我們在治療過程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術(shù)前都有一個很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創(chuàng)的檢查，它能夠動態(tài)地反映整個血流在血管壁中的流動，是我們治療過程中最主要一個最精準的檢查。

  

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  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 9780次

• 冠狀動脈硬化治療
  治療冠狀動脈硬化首先要合理膳食，適量運動，戒煙戒酒，在此基礎(chǔ)上服用他汀類降脂藥物，也可以選用鈣通道阻滯劑，硝酸酯類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進行治療。心率較快者可選用受體阻滯劑，以緩釋劑為好，可加用腸溶阿司匹林對冠心病危險因素治療，如降壓治療，調(diào)脂治療。治療糖尿病，戒煙戒酒也可選用極化液和硝酸酯類藥物靜滴和平心衰及心律失常時，需要糾正心衰及抗心律失常治療，必要時可行冠心病介入治療，嚴重者可考慮進行外科搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 10401次

• 冠狀動脈硬化怎么回事
  冠狀動脈硬化，稱為冠心病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。典型的癥狀為勞力性心絞痛，在活動或情緒激動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者向左肩部或和左上臂部放射，一般持續(xù)5～10分鐘，休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主，嚴重者疼痛較重，持續(xù)時間延長，休息或睡眠時也可以發(fā)作。病史提問要注意誘因、疼痛的部位、持續(xù)時間，有無放射，伴隨癥狀及緩解方式。
  語音時長 1:15”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 8293次

• 冠狀動脈硬化吃什么
  冠動脈粥樣硬化，建議患者服用一些他汀類的藥物，阿司匹林也是最基本的藥物。定期監(jiān)測血脂，減少攝入油脂食物比如說牛羊肉，動物內(nèi)臟，一定要記住少吃鹽。正確的進行體育鍛煉，減輕體重，達到比較標準的體重指數(shù)，只有這樣才能達到比較好的一個狀況。必要時行患者動脈造影檢查，了解目前血管的情況。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2302次

• 冠狀動脈硬化注意什么
  病情分析：冠狀動脈硬化非常嚴重，主要應(yīng)該遵循冠心病二級預(yù)防來治療，如果說有明顯的心絞痛癥狀，應(yīng)該及時完善冠狀動脈造影來評估血管的病變。如果血管狹窄達到中重度及以上水平，則需要考慮行冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。意見建議：冠狀動脈硬化在用藥或行冠脈造影術(shù)之前，應(yīng)該完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心電圖以及心臟彩超，明確有無用藥或造影的禁忌之后，才可以選擇相關(guān)治療方案。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-16 1206次

• 冠狀動脈硬化怎么樣檢查
  患者出現(xiàn)冠狀動脈硬化可以通過心電圖、冠脈造影、冠脈CTA檢查等檢查。1、心電圖：心電圖可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，但是只有當(dāng)冠狀動脈硬化達到一定程度，管腔狹窄超過75%時，心電圖才會出現(xiàn)缺血性改變。如果狹窄不嚴重，心電圖可能會呈現(xiàn)正常的情況。2、冠脈造影：冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈硬化較為準確的一種檢查
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 714次

• 怎么控制冠狀動脈硬化
  患者可以通過藥物比如阿司匹林腸溶片等、支架植入、飲食清淡、不吃辛辣刺激性的食物等控制冠狀動脈硬化。冠狀動脈硬化是冠狀動脈內(nèi)膜受到了損傷，膽固醇和其余沉積物在血管壁上發(fā)生了聚集，形成黃色粥樣性斑塊，導(dǎo)致患者的冠狀動脈管壁狹窄、阻塞等，患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議采用藥物的方式來控制冠狀動脈硬化，比如抗血小板
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 193次