傷寒的確診主要依賴(lài)于臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析。
傷寒是由傷寒沙門(mén)氏菌引起的急性腸道傳染病，其典型癥狀包括持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大以及全身中毒癥狀。為了準(zhǔn)確診斷傷寒，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。從臨床癥狀來(lái)看，傷寒的潛伏期約為10-14天，隨后患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，且發(fā)熱期可持續(xù)數(shù)周。患者還可能出現(xiàn)全身不適、乏力、頭痛、食欲減退等非特異性癥狀。在體征方面，相對(duì)緩脈是傷寒的一個(gè)特征性表現(xiàn)，即體溫升高但脈搏并未相應(yīng)加快。部分患者還可能出現(xiàn)玫瑰疹，這是一種鮮紅色、稍高出皮膚的小疹，多分布于胸腹部。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血培養(yǎng)是診斷傷寒的金標(biāo)準(zhǔn)。通常在病程的第1-2周，血液中可培養(yǎng)出傷寒沙門(mén)氏菌。此外，肥達(dá)試驗(yàn)也是一種重要的輔助診斷方法，通過(guò)檢測(cè)患者血清中傷寒沙門(mén)氏菌的抗體來(lái)判斷感染情況。
在治療方面，一旦確診傷寒，應(yīng)立即給予抗生素治療。常用的抗生素包括氯霉素、復(fù)方磺胺甲惡唑以及第三代頭孢菌素如頭孢噻肟、頭孢曲松等。治療的同時(shí)，還需密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。傷寒的確診需要綜合考慮患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷是有效治療傷寒的前提，而合理的抗生素治療則是治愈傷寒的關(guān)鍵。
