在臨床上5%到15%高尿酸血癥患者可以發(fā)展為痛風(fēng),表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)腎和痛風(fēng)石等,確切原因尚不十分清楚,痛風(fēng)患者常有陽(yáng)性家族史,屬多基因遺傳缺陷,急性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積而引起的炎癥反應(yīng),因尿酸鹽結(jié)晶可渠化白細(xì)胞,因此在關(guān)節(jié)滑囊內(nèi)尿酸鹽沉積處可見(jiàn)白細(xì)胞顯著增加并吞噬尿酸,然后釋放白三烯b4和糖蛋白等化學(xué)趨化因子,單核細(xì)胞受尿酸鹽刺激后可釋放白介素1,長(zhǎng)期尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致單核細(xì)胞,上皮細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)形成異物結(jié)節(jié)即痛風(fēng)石。
痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)特征性病理變化之一,表現(xiàn)為腎髓質(zhì)和椎體內(nèi)有小的白色針狀物沉積,周圍有白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。