一、甲狀腺破壞,如手術(shù)切除甲狀腺、放射性碘或放射線治療后。
二、甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的后期為常見(jiàn),亞急性甲狀腺炎引起的罕見(jiàn)。
三、伴甲狀腺腫或結(jié)節(jié)的甲狀腺功能減退,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多見(jiàn),可伴有缺碘所致的結(jié)節(jié)性地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫。
四、甲狀腺內(nèi)廣泛病變,多見(jiàn)于晚期甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移性腫瘤。較少見(jiàn)于甲狀腺結(jié)核淀粉樣變、甲狀腺淋巴瘤等。
五、藥物,抗甲狀腺藥物治療過(guò)量、攝入碘化物過(guò)多。使用阻礙碘化物進(jìn)入甲狀腺的藥物,如過(guò)氯酸鉀、碳酸鋰等多見(jiàn)。甲亢患者經(jīng)外科手術(shù)或碘-131治療后,對(duì)碘化物的抑制甲狀腺素合成及釋放作用常較敏感,故再服用含碘藥物容易發(fā)生甲減。