門靜脈高壓隨門靜脈血流量和門靜脈阻力增加而升高。肝纖維化及再生結(jié)節(jié)對(duì)肝竇及肝靜脈的壓迫導(dǎo)致門靜脈阻力升高,是門靜脈高壓的起始動(dòng)因。
肝硬化時(shí)肝功能減退及各種因素導(dǎo)致多種血管活性因子失調(diào)形成心輸出量增加,降低外周血管阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。此時(shí)內(nèi)臟充血進(jìn)而導(dǎo)致門靜脈血流量增加,是維持和加重門靜脈高壓的重要因素。
根據(jù)導(dǎo)致門靜脈血流阻力上升的部位可將門脈高壓分為竇前性比如血吸蟲性肝硬化,竇性和竇后性,比如布加氏綜合征三大類。